Версия для печатиСпортивная медицина » Интересные статьи » Нормативно-правовые основы охраны здоровья спортсм

Нормативно-правовые основы охраны здоровья спортсменов в Российской Федерации


Выходец Игорь Трифанович

Член Комиссии по спортивному праву Ассоциации юристов России, кандидат медицинских наук
моб.тел.: +7 963 7119654, тел./факс: +7 495 6002011, e-mail: igor.vykhodets@gmail.com



РЕЗЮМЕ
В статье приведен анализ нормативных правовых актов, относящихся к медицинскому обеспечению лиц, занимающихся физической культурой и спортом в Российской Федерации. Описаны новые законы и подзаконные акты, регулирующие общественные отношения в области охраны здоровья спортсменов, требованиям к медицинскому персоналу спортсмена, особенности финансирования медицинских учреждений, работающих в области спортивной медицины. Ключевые слова: спортивная медицина, медицинское обеспечение спортсменов, нормативные правовые акты по спортивной медицине, финансирование спортивной медицины.



THE LAWS ANALYSIS OF ATHLETES HEALTH PROTECTION IN THE RUSSIAN FEDERATION

Igor T. Vykhodets

SUMMARY
The article provided the analysis of the regulatory legal acts relating to medical providing persons, engaged in physical culture and sport in the Russian Federation. There are described a new laws and acts regulating the public relations of athletes health protection, to requirements to the medical personnel of the athlete, feature of financing of sports medicine clinics. Key words: sports medicine, medical providing athletes, regulatory legal acts on sports medicine, financing of sports medicine.



«Значение спорта для любого общества невозможно переоценить, особенно для растущего общества, для укрепления государства. Поэтому то, чем мы с вами сегодня занимаемся, – по сути, один из важнейших государственных приоритетов» - с таким приветствием в 2008 году к участникам совместного заседания президиума Государственного Совета и Совета при Президенте по развитию физической культуры и спорта обратился экс-Президент, а ныне Председатель Правительства Российской Федерации Дмитрий Анатольевич Медведев.[1]

В последние годы развитие физической культуры и спорта в нашей стране получило мощную государственную поддержку. Одним из приоритетов государственной политики является сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской помощи.[2]

Физическая культура и спорт – одна из отраслей социальной сферы, выполняющая комплекс важных социокультурных функций. При этом законодательство в области физической культуры и спорта - основа эффективной реализации государственной политики в этой области.[3]

На всех этапах спортивной подготовки, во время проведения тренировок и соревнований должно обеспечиваться медицинское сопровождение спортсменов.[4] Особую актуальность медицинское обеспечение приобретает в спорте высших достижений, где до 30% спортивного результата зависит от качественного медицинского сопровождения, включающего, в том числе, и фармакологическую поддержку.[5]

Особо следует отметить развитие спорта лиц с ограниченными возможностями здоровья (паралимпийский, сурдлимпийский спорт, специальная олимпиада), медицинское обеспечение которого включает в себя собственно медицину, фармакологическую поддержку и медицинскую функциональную классификацию.[6] В отличие от медицинского обеспечения «обычных» спортсменов в олимпийских и «неолимпийских» видах спорта, к медицине в спорте лиц с ограниченными возможностями предъявляются особенные требования, зависящие от типа ограничений здоровья.

Система медицинского обеспечения физической культуры и спорта включает множество компонентов, взаимосвязанных между собой. Это и подготовка профессиональных кадров, и работа медицинских организаций и персонала, в том числе допинг-контроля, и деятельность научных организаций.

Основу же всей деятельности по медицинскому обеспечению физической культуры и спорта, охране здоровья спортсменов составляет нормативное правовое регулирование, которое включает ряд норм международного права и российского законодательства, и охватывает следующие области общественных отношений.

  • Охрана здоровья спортсменов
  • Деятельность медицинских организаций
  • Деятельность физкультурно-спортивных организаций
  • Подготовка кадров
  • Деятельность медицинских работников
  • Ответственность спортсменов
  • Страхование
  • Трудовые отношения
  • Медицинская документация
  • Финансирование
  • Контроль и учет

Среди международных документов можно выделить несколько основных:

  • Медицинский кодекс Международного олимпийского комитета
  • Олимпийская хартия Международного олимпийского комитета
  • Декларация об основных принципах оказания помощи в спортивной медицине Всемирной Медицинской Ассамблеи
  • Регламенты и руководства международных спортивных федераций
  • Техническое Руководство по медицинскому обслуживанию Олимпийских игр МОК
  • Заявление МОК о соглашении в отношении периодической оценки здоровья элитных спортсменов 2009 года.

Российское законодательство по охране здоровья спортсменов можно условно разделить на две большие группы - нормативные правовые акты, регулирующие отношения в области физической культуры и спорта и в области охраны здоровья и здравоохранения. Обе группы включают все виды актов – федеральные законы, распоряжения Президента Российской Федерации, постановления Правительства Российской Федерации, распорядительные документы органов исполнительной власти федерального и регионального уровней, локальные акты.

К основным документам, содержащим нормы по охране здоровья спортсменов, можно отнести:

  • Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»[7]
  • Федеральный закон «О физической культуре и спорте в Российской Федерации»[8]
  • Трудовой кодекс Российской Федерации[9]
  • Приказ Минздравсоцразвития России «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий»[10]
  • Законодательство субъектов Российской Федерации
  • Регламенты и руководства общероссийских спортивных федераций.

В охране здоровья, профилактике и лечении заболеваний, медицинском и медико-биологическом обеспечении, реабилитации нуждаются все группы спортсменов - сборных команд Российской Федерации, сборных команд регионов, профессиональных спортивных клубов, СДЮСШОР, ДЮСШ и других учреждений, осуществляющих спортивную подготовку, а также лица, занимающиеся массовым спортом.

В соответствии с частью 1. статьи 14. Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация медико-биологического и медицинского обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации отнесено к полномочиям федеральных органов государственной власти в сфере охраны здоровья относятся (пункт 13). На сегодняшний день таким органом является Федеральное медико-биологическое агентство, которому постановлением Правительства Российской Федерации от 17 октября 2009 года № 812 переданы функции по медико-санитарному и медико-биологическому обеспечению спортсменов сборных команд Российской Федерации и их ближайшего резерва, включая проведение углубленного медицинского обследования спортсменов.[11] Указанным постановлением на Минздравсоцразвития России – ныне Министерство здравоохранения Российской Федерации – возложены полномочия по принятию порядков медико-биологического и медицинского обеспечения спортивных сборных команд Российской Федерации и их ближайшего резерва.[12]

В целях реализации мер по охране здоровья спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации Минздравсоцразвития России утверждена ведомственная целевая программа на 2011 - 2013 годы с общим объемом финансирования 6 500 000,0 тыс. рублей.[13]

Основы нормативно-правового регулирования охраны здоровья всех групп спортсменов отражены в двух федеральных законах – «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и «О физической культуре и спорте в Российской Федерации».

В законе о физической культуре и спорте, помимо полномочий федеральных и региональных органов исполнительной власти по медицинскому и медико-биологическому обеспечению спортсменов сборных команд, статья 39 целиком посвящена медицинскому обеспечению физической культуры и спорта. В соответствии с указанной статьей медицинское обеспечение лиц, занимающихся физической культурой и спортом, включает в себя систематический контроль за состоянием здоровья этих лиц; оценку адекватности физических нагрузок этих лиц состоянию их здоровья; профилактику и лечение заболеваний этих лиц и полученных ими травм, их медицинскую реабилитацию; восстановление их здоровья средствами и методами, используемыми при занятиях физической культурой и спортом. Кроме того, указанная статья обязывает организаторов физкультурных мероприятий и (или) спортивных мероприятий осуществлять обеспечение их участников медицинской помощью.

Многие положения нового закона об основах охраны здоровья граждан посвящены профилактике заболеваний, формированию здорового образа жизни, медицинскому обеспечению и охране здоровья лиц, занимающихся физической культурой и спортом.

Так, в статье 2. «Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе» дано определение профилактике как комплексу мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление. И в случае с охраной здоровья спортсменов именно профилактика – в том числе в виде предварительных и периодических медицинских обследований, углубленных медицинских обследований, врачебно-педагогических наблюдений и диспансерному учету – является основным и базовым компонентом медицинского обеспечения спорта.

В соответствии со статьей 4 закона основными принципами охраны здоровья являются приоритет охраны здоровья детей и приоритет профилактики в сфере охраны здоровья. Статья 7 закона открывает содержание приоритета охраны здоровья детей, что органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления в соответствии со своими полномочиями разрабатывают и реализуют программы, направленные на профилактику, раннее выявление и лечение заболеваний, формирование у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни.

Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья, в соответствии со статьей 12 закона, обеспечивается путем разработки и реализации программ формирования здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ; а также путем проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации (статья 16) и органов местного самоуправления (статья 17) в сфере охраны здоровья отнесена организация осуществления мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан.

Закон устанавливает также и непосредственные обязанности самих граждан в сфере охраны здоровья (статья 27) – они обязаны заботиться о сохранении своего здоровья, а также в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры.

Статья 30 закона, посвященная профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, устанавливает, что формирование здорового образа жизни у граждан начиная с детского возраста обеспечивается путем проведения мероприятий, направленных на формирование мотивации к ведению здорового образа жизни и создание условий для ведения здорового образа жизни, в том числе для занятий физической культурой и спортом.

Определение медицинских осмотров и диспансеризации даны в статье 46 закона. Так, периодический медицинский осмотр проводится с установленной периодичностью в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, учащихся, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды, трудового, учебного процесса на состояние здоровья работников, учащихся, в целях формирования групп риска развития профессиональных заболеваний, выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ, продолжению учебы. Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. При этом порядок проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения и перечень включаемых в них исследований утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Особое внимание в законе уделено детскому здоровью, правам несовершеннолетних в сфере охраны здоровья. В соответствии со статьей 54 закона несовершеннолетние имеют право на прохождение медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, при занятиях физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения.

Таким образом, в законе об основах охраны здоровья граждан содержатся необходимые нормы для деятельности по медицинскому обеспечению физической культуры и спорта, охране здоровья спортсменов, формированию здорового образа жизни, проведению периодических медицинских осмотров, в том числе несовершеннолетних.

Статьей 80 закона установлено ежегодное утверждение Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в рамках которой устанавливаются:

  • перечень форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно;
  • категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно;
  • базовая программа обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании;

На основании утверждаемой Правительством Российской Федерации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в соответствии со статьей 81 закона органы государственной власти субъектов Российской Федерации принимают Территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в которых устанавливают, в том числе, и перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни. При этом Территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи при условии выполнения финансовых нормативов, установленных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, могут содержать дополнительные виды и условия оказания медицинской помощи, а также дополнительные объемы медицинской помощи, в том числе предусматривающие возможность превышения усредненных показателей, установленных стандартами медицинской помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации утверждена Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год.[14]

В разделе II Программы определены виды и условия оказания медицинской помощи, в том числе установлено, что первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах.

Раздел III Программы, посвященный источникам финансового обеспечения оказания медицинской помощи, устанавливает, что в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь. Кроме того, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов в установленном порядке предоставляются медицинская помощь, медицинские и иные услуги, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах.

Проведен анализ Территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2012 год субъектов Российской Федерации, входящих в Центральный федеральный округ.

В Центральный федеральный округ входят 18 субъектов Российской Федерации, включая город Москву. Территория округа составляет 650, 7 тыс.км², то есть 3,82 % от территории Российской Федерации. В ЦФО самая высокая в России плотность населения - 57,09 чел/км² по данным на 2007 год. ЦФО также крупнейший в России по количеству населения - 37 121 812 чел., что составляет 26,16 % от всего населения России.

Анализ Территориальных программ на 2012 год субъектов Российской Федерации, входящих в Центральный федеральный округ, представлен в таблице 1 (см. Приложение в конце статьи).

Учреждения, осуществляющие в субъектах функции по медицинскому обеспечению спорта и охране здоровья спортсменов, представлены врачебно-физкультурными диспансерами, центрами восстановительной медицины и реабилитации, центрами лечебной физкультуры и спортивной медицины. Количество их в регионах, как правило, по 1 в субъекте, которые указаны в Территориальных программах, кроме Ярославской области, в которой работает один областной и два городских ВФД, а также города Москвы, в которой врачебно-физкультурная служба представлена одним головным центром спортивной медицины, четырьмя поликлиниками восстановительного лечения и девятью ВФД. По организационно-правовой форме учреждения представлены государственными казенными учреждениями здравоохранения, государственными бюджетными учреждениями здравоохранения и государственными автономными учреждениями здравоохранения.

Проведен сравнительный анализ финансирования Территориальных программ на 2012 год субъектов Российской Федерации, входящих в Центральный федеральный округ, а также размеры подушевых нормативов финансового обеспечения на одного человека в год (рисунки 1 и 2).

Рисунок 1 - Сравнительный анализ финансирования Территориальных программ на 2012 год субъектов Российской Федерации, входящих в Центральный федеральный округ.
Рисунок 2 - Сравнительный анализ размеров подушевых нормативов финансового обеспечения на одного человека в год Территориальных программ на 2012 год субъектов Российской Федерации, входящих в Центральный федеральный округ.

По результатам анализа видно, что в городе Москве установлено не только самое большое финансирование Территориальной программы на 2012 год (в размере 225439,42 млн. руб.), но и самый высокий по ЦФО подушевой норматив финансового обеспечения на одного человека в год – 19515,35 руб.

Кроме того, приведенный анализ показывает, что прямые ограничения по бесплатному оказанию медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом, содержатся только в Территориальных программах двух субъектов Российской Федерации – Тамбовской области и города Москвы.

Постановлением Администрации Тамбовской области от 23.12.2011 № 1856 утверждена Программа государственных гарантий оказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год, в соответствии с которой за счет средств ОМС не оплачиваются:

  • обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры (обследования), в том числе спортсменов, работающих по трудовым договорам;
  • обеспечение медицинской помощью участников физкультурных и (или) спортивных мероприятий.

Вместе с тем, в рамках Программы за счет средств областного бюджета предоставляются медицинские услуги во врачебно-физкультурных диспансерах и кабинетах спортивной медицины.

Приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 13 января 2012 года № 8 утверждены государственные задания на 2012 год по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в городе Москве.

В соответствии с постановлением Правительства Москвы от 28 декабря 2011 года № 661-ПП «О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в городе Москве на 2012 год», пунктом 1.18. приложения к указанному постановлению в рамках Программы государственных гарантий не обеспечиваются:

  1. проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров населения (за исключением граждан, включенных в перечень контингентов работников бюджетной сферы города Москвы, предварительные и периодические медицинские осмотры которых осуществляются за счет средств бюджета города Москвы и средств бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования);
  2. медицинское обеспечение спортивных мероприятий, оздоровительных трудовых лагерей, спортивных лагерей, детских оздоровительных лагерей, массовых культурных и общественных мероприятий (за исключением мероприятий, реализуемых по плану, утверждаемому в установленном порядке в соответствии с правовыми актами города Москвы);
  3. медицинские осмотры граждан, проводимые с целью получения специального права (на управление транспортным средством, для приобретения оружия), для занятий физкультурой и спортом;

Таким образом, в 2012 году учреждения здравоохранения, подведомственные Департаменту здравоохранения города Москвы (Московский научно-практический центр реабилитации, восстановительной и спортивной медицины, врачебно-физкультурные диспансеры, поликлиники), не имеют оснований для бесплатного проведения углубленных медицинских осмотров, диспансерного наблюдения, периодических медицинских осмотров всех московских спортсменов. Указанные обследования необходимо будет оплачивать либо физкультурно-спортивным организациям, в которых тренируются спортсмены, либо непосредственно за счет денег спортсменов или их родителей.

В настоящее время началась реализация Государственной программы города Москвы «Спорт Москвы» на 2012-2016 гг., утвержденной постановлением Правительства Москвы от 20.09.2011 № 432-ПП, целью которой является увеличение числа жителей города Москвы, занимающихся физической культурой и спортом, достижение московскими спортсменами наивысших спортивных результатов. Целевыми индикаторами и показателями программы являются увеличение удельного веса населения, систематически занимающегося физической культурой и спортом, с 22,3% в 2011 году до 30,0% к 2016 году.

Вместе с тем, предоставление услуг лечебно-профилактическими учреждениями Департамента здравоохранения города Москвы по медицинским осмотрам граждан для получения заключений о допуске к занятиям физкультурой и спортом исключительно на платной основе может негативно повлиять на реализацию программы «Спорт Москвы» на 2012-2016 годы и достижение запланированных показателей.

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 9 августа 2010 г. № 613н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий» для получения гражданином медицинского заключения о допуске к занятиям физкультурой и спортом, в том числе и массовыми видами спорта, необходимо пройти обследования и осмотры целого ряда врачей-специалистов: травматолога-ортопеда, хирурга, невролога, оториноларинголога, офтальмолога, кардиолога, акушера-гинеколога, врача по лечебной физкультуре и спортивной медицине и других врачей-специалистов в соответствии с медицинскими показаниями, а также исследования электрофизиологических показателей (ЭКГ, в том числе с нагрузочными пробами); ЭХО-кардиографические исследования, в том числе с нагрузкой; рентгенографические исследования органов грудной клетки; клинические анализы крови и мочи.

Можно предполагать, что проведение указанного комплекса обследований по тарифам платных услуг в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы будет обходиться желающим получить заключение о допуске к занятиям физкультурой и спортом в сумму порядка 1200 – 3000 руб., а стоимость проведения углубленного медицинского обследования составит сумму от 10000 до 19000 рублей и выше в зависимости от спортивной квалификации и необходимого объема медицинских услуг.

Участие в соревнованиях, начиная с уровня детско-юношеского спорта, предполагает обязательное наличие указанного медицинского допуска к соревнованиям. Также допуск необходим для записи ребенка в спортивную секцию или клуб, причем периодичность обследований должна быть не менее двух раз в год.

Таким образом, желающим заниматься спортом в спортивных учреждениях Москвы необходимо будет тратить в среднем от 2400 до 6000 рублей за справку для допуска и 20000 – 38000 и более рублей в год на получение медицинского заключения по результатам УМО, что скорее всего негативно скажется на общем количестве занимающихся спортом в городе Москве.

Ориентировочные расходы на проведение углубленных медицинских обследований (УМО) в соответствии с количеством занимающихся спортом в городе Москве (по статистическим данным формы 1-фк и 5-фк) по группам подготовки представлены в таблице 2.

Таблица 2 - Ориентировочные расходы на проведение углубленных медицинских обследований (УМО) в соответствии с количеством занимающихся спортом в городе Москве (по статистическим данным Формы № 5-ФК (сводная) «Сводные сведения по спортивным школам (детско-юношеским спортивным школам, специализированным детско-юношеским школам олимпийского резерва и детско-юношеским клубам физической подготовки) по состоянию на 31 декабря 2011 г.)
Этапы подготовки Количество занимающихся, чел. Ориентировочная стоимость проведения УМО, руб. Итоговая сумма, руб.
спортивно-оздоровительный 35 459 13 660 484 369 940
начальной подготовки 80 540 13 660 1 100 176 400
учебно-тренировочный 47 825 17 990 860 371 750
спортивного совершенствования 4 686 18 290 85 706 940
высшего спортивного мастерства 2 212 18 290 40 457 480
Всего: 170 722
Ориентировочная сумма 2 571 082 510
Из расчета проведения 2 раза в год, сумма 5 142 165 020

По приведенным расчетам видно, что только на проведение УМО спортсменам два раза в год понадобится дополнительное финансирование в размере более 5 миллиардов рублей в год.

Также приведены приблизительные расчеты затрат на обеспечение московских спортивных соревнований, включенных в Единый календарный план физкультурных и спортивных мероприятий города Москвы, бригадами скорой медицинской помощи и врачебно-сестринскими бригадами спортивной медицины за первые 4 месяца 2012 года (таблица 3), которые составили сумму более 14 млн. руб., из которой можно вывести ориентировочную годовую сумму затрат в размере более 42 млн. руб. только на соревнования уровня чемпионатов и первенств Москвы, без учета окружных и районных соревнований.

Таблица 3 - Приблизительные расчеты затрат на обеспечение московских спортивных соревнований бригадами скорой медицинской помощи и врачебно-сестринскими бригадами спортивной медицины за первые 4 месяца 2012 года
Вид медицинского обеспечения соревнований Количество соревнований за 5 месяцев 2012 года Среднее количество часов работы на соревнованиях Количество часов проведения соревнований Расценки на медицинское обеспечение, руб. в час Итоговая сумма, руб.
Обеспечение врачебно-сестринскими бригадами спортивной медицины 457 6 2 742 2250 6 169 500
Обеспечение бригадами скорой медицинской помощи 457 6 2 742 2925 8 020 350
Итого:14 189 850

В соответствии с изменениями, внесенными Федеральным законом от 6 декабря 2011 года № 412-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О физической культуре и спорте в Российской Федерации», вступающими в силу с 1 июля 2012 года, в обязанности организации, осуществляющей спортивную подготовку, внесено осуществление медицинского обеспечения лиц, проходящих спортивную подготовку, в том числе организацию систематического медицинского контроля, за счет средств, выделяемых организации, осуществляющей спортивную подготовку, на выполнение государственного (муниципального) задания на оказание услуг по спортивной подготовке либо получаемых по договору об оказании услуг по спортивной подготовке (статья 34.3. Федерального закона «О физической культуре и спорте в Российской Федерации»).

Исходя из содержания внесенных в федеральный закон изменений, в бюджете организаций, осуществляющих спортивную подготовку, должны предусматриваться средства на медицинское обеспечение спортсменов. Каким образом эти организации будут распоряжаться указанными средствами, в федеральном законе прямо не указано. Осуществление такого медицинского обеспечения спортсменов возможно предполагать по следующим вариантам:

  • заключение договоров с врачебно-физкультурными организациями регионов и городов;
  • заключение договоров с коммерческими медицинскими организациями;
  • создание собственных медицинских структур в организациях, осуществляющих спортивную подготовку, с обязательным соблюдением требований проведения медицинских обследований спортсменов в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 9 августа 2010 г. № 613н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий».

Также, согласно статьи 34.5., лицо, желающее пройти спортивную подготовку, может быть зачислено в организацию, осуществляющую спортивную подготовку, только при наличии документов, подтверждающих прохождение медицинского осмотра в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

В заключении отметим, что в соответствии со статьей 37 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», начиная с 1 января 2013 года медицинская помощь должна организовываться и оказываться в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Указанные порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Таким образом, специалистам в области медицинского обеспечения физической культуры и спорта предстоит большая работа по подготовке и утверждению порядков и стандартов оказания медицинской помощи в спортивной медицине, а также решить ряд других важных вопросов нормативного правового обеспечения в области охраны здоровья спортсменов, информация о которых будет представлена в дальнейших публикациях.

Список использованной литературы и нормативных правовых актов


  1. Совместное заседание президиума Государственного Совета и Совета при Президенте по развитию физической культуры и спорта (14 октября 2008 года, Одинцово). http://www.kremlin.ru/
  2. «Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г.» Сайт Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
  3. Чесноков А. Н. Российское законодательство о физической культуре и спорте: история и современность. Автореферат диссертации кандидата юридических наук. М.: 2007 . 24 с.
  4. Дембо А.Г. Врачебный контроль в спорте. - М.:Медицина, 1988 . - 278 с.
  5. Журавлева А.И., Граевская Н.Д. Спортивная медицина и лечебная физкультура / Руководство. - М.: Медицина, 1993 . – с. 432.
  6. Рожков П.А. Нормативное правовое обеспечение сферы физической культуры и спорта: Реализация стратегии реформирования отрасли на рубеже веков: Документы и материалы: 1999-2002 гг. - М: Советский спорт, 2002 .
  7. Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
  8. Федеральный закон №329-ФЗ от 4 декабря 2007 года «О физической культуре и спорте в Российской Федерации», Собрание законодательства РФ, 10.12.2007, № 50, ст. 6242
  9. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 № 197-ФЗ. Собрание законодательства РФ, 07.01.2002, № 1 (ч. 1), ст. 3.
  10. Приказ Минздравсоцразвития России от 9 августа 2010 г. № 613н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий» (Зарегистрирован Минюстом России 14 сентября 2010 г. № 18428).
  11. Постановление Правительства Российской Федерации от 17.10.2009 г. №812 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации», Собрание законодательства РФ", 26.10.2009, № 43, ст. 5064.
  12. Постановление Правительства РФ от 30.06.2004 N 321 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации».
  13. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 апреля 2011 г. № 325 «Об утверждении целевой программы ведомства «Медико-биологическое и медико-санитарное обеспечение спортсменов сборных команд Российской Федерации на 2011 - 2013 годы».
  14. Постановление Правительства Российской Федерации от 21 октября 2011 г. № 856 г. Москва «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год».
  15. Федеральный закон от 06.12.2011 № 412-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О физической культуре и спорте в Российской Федерации».

Приложение


Таблица 1 - Территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год в субъектах Центрального федерального округа Российской Федерации.
Субъект Российской ФедерацииНормативный правовой акт, утверждающий территориальные программыБюджет программы на 2012 год, млн. руб.На одного человека в год (руб.)Условия медицинского обеспечения спортсменов
1.Белгородская областьПостановление Правительства Белгородской области от 6 февраля 2012 года № 58-ПП «О Территориальной программе государственных гарантий оказания жителям Белгородской оболасти бесплатной медицинской помощи на 2012 год»9 972,26548,3Раздел II. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, оказываемой жителям области бесплатно за счет бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования.
В рамках Программы бесплатно предоставляются:
- первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная, медицинская помощь;
Первичная медико-санитарная помощь включает лечение наиболее распространенных болезней, травм, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических осмотров, диспансерному наблюдению здоровых детей.
Первичная медико-санитарная помощь предоставляется жителям области в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах.
IV. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, оказываемой жителям области за счет средств бюджетов всех уровней.
За счет ассигнований областного бюджета и бюджетов муниципальных образований в установленном порядке предоставляется медицинская помощь, медицинские и иные услуги во врачебно-физкультурных диспансерах и прочих медицинских учреждениях, которые не участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.
IX. Перечень казенных учреждений, финансируемых из бюджетов всех уровней, бюджетных (автономных) учреждений здравоохранения, получающих субсидии из бюджетов всех уровней:
16. Государственное казенное учреждение здравоохранения «Белгородский областной центр восстановительной медицины и реабилитации».
2.Брянская областьПостановление Администрации Брянской области от 23 декабря 2011 года № 1185 «О территориальной программе государственных гарантий оказания населению Брянской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год»6015,94865,2За счет ассигнований областного бюджета предоставляются:
медицинская помощь, предоставление медицинских и иных услуг в государственных медицинских организациях: ГАУЗ «Брянский областной врачебно-физкультурный диспансер».
(без учета расходов федерального бюджета)Финансовые затраты на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы ОМС в ГБУЗ «Брянский областной врачебно-физкультурный диспансер», учитывают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, на приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).
3.Владимирская областьПостановление Губернатора Владимирской области от 23.12.2011 № 1458 «О Программе государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год»10707,57765,71Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах.
3. За счет бюджетных ассигнований областного бюджета предоставляются:
(без учета расходов федерального бюджета)3.10. Медицинская помощь, медицинские и иные услуги в следующих медицинских организациях (структурных подразделениях):
- центрах лечебной физкультуры и спортивной медицины (за исключением медицинской помощи, оказываемой в центрах здоровья);
Перечень медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования:
ГБУЗ ВО «Областной центр лечебной физкультуры и спортивной медицины»;
4.Воронежская областьП о с т а н о в л е н и е Правительства Воронежской области от 14 февраля 2012 г. № 100 «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год на территории Воронежской области» 14 349,86 184,9Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах.
Утверждаемые задания по объемам амбулаторной помощи на 2012 год:
БУЗ ВО «ВОКЦ ЛФК и СМ «Реабилитация» - Число посещений 180 505
3. перечень медицинских учреждений и других медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования:
3.1.11. Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области «Воронежский областной клинический центр лечебной физкультуры и спортивной медицины «Реабилитация».
4.2. За счет бюджетных ассигнований областного бюджета предоставляются:
4.2.12. Амбулаторно-поликлиническая помощь в части профилактических мероприятий, не входящих в Территориальную программу ОМС.
5. Перечень медицинских учреждений, иных организаций и их структурных подразделений, финансируемых за счет средств бюджетов и участвующих в реализации программы на 2012 год:
5.1.15. Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области «Воронежский областной клинический центр лечебной физкультуры и спортивной медицины «Реабилитация».
5.Ивановская областьПостановление Правительства Ивановской области от 29 декабря 2011 г. N 522-п «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области на 2012 год»6308,75969,42.3. Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах.
I. Перечень медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования Ивановской области в 2012 году:
9) Муниципальное учреждение здравоохранения «Центр восстановительной медицины и реабилитации»;
4) Государственное учреждение здравоохранения «Региональный центр восстановительной медицины и реабилитации»
6.Калужская областьПостановление Правительства Калужской области от 12 декабря 2011 г. N 651 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Калужской области, бесплатной медицинской помощи на 2012 год»8561,5388488,43Первичная медико-санитарная помощь предоставляется в поименованных в пункте 2.1 амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, других медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе врачебно-физкультурном диспансере.
2.1. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Калужской области, бесплатной медицинской помощи на 2012 год:
19. ГАУЗ КО "Калужский областной врачебно-физкультурный диспансер"
2.2. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования:
3.2. За счет ассигнований областного бюджета предоставляются:
Кроме того, за счет ассигнований областного бюджета в установленном порядке финансируются оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг… во врачебно-физкультурном диспансере.
7.Костромская областьПостановление администрации Костромской области от «29» декабря 2011 г. № 557-а «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Костромской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год»4 032,456 052,0Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах.
44. За счет средств областного бюджета (844,8 млн. руб.) (за исключением медицинской помощи, финансирование которой осуществляется за счет средств межбюджетного трансферта бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области на преимущественно одноканальное финансирование) финансируются:
5) расходы на медицинскую помощь (за исключением видов, объемов расходов, вошедших в территориальную программу обязательного медицинского страхования), оказываемую областными лечебно-профилактическими учреждениями;
затраты на финансирование следующих государственных учреждений:
Государственное задание на оказание медицинской помощи на 2012 год ОГБУЗ «Костромской областной врачебно-физкультурный диспансер» Амбулаторно-поликлиническая помощь, посещений - 44 600.
8.Курская областьПостановление Администрации Курской области от 23.12.2011 №711-па «Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Курской области на 2012 год»6 775,35 935,8Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах.
За счет бюджетных ассигнований областного бюджета предоставляются: Кроме того, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и областного бюджета в установленном порядке предоставляются медицинская помощь, медицинские и иные услуги во …врачебно-физкультурных диспансерах.
9.Липецкая областьПостановление администрации Липецкой области от 28 декабря 2011 г. N 469 «Об утверждении программы государственных гарантий оказания гражданам российской федерации на территории Липецкой области бесплатной медицинской помощи на 2012 год»8498,37280,47VIII. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы:
12. ГУЗ "Областной врачебно-физкультурный диспансер"
VIII.I. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования:
8. ГУЗ "Областной врачебно-физкультурный диспансер"
10.МоскваПостановление Правительства Москвы от 28 декабря 2011 г. N 661-ПП «О территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в городе Москве на 2012 год»225439,4219515,35Первичная медико-санитарная помощь предоставляется в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах.
1.18. В рамках Программы государственных гарантий не обеспечиваются:
1) проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров населения (за исключением граждан, включенных в перечень контингентов работников бюджетной сферы города Москвы, предварительные и периодические медицинские осмотры которых осуществляются за счет средств бюджета города Москвы и средств бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования);
2) медицинское обеспечение спортивных мероприятий, оздоровительных трудовых лагерей, спортивных лагерей, детских оздоровительных лагерей, массовых культурных и общественных мероприятий (за исключением мероприятий, реализуемых по плану, утверждаемому в установленном порядке в соответствии с правовыми актами города Москвы);
3) медицинские осмотры граждан, проводимые с целью получения специального права (на управление транспортным средством, для приобретения оружия), для занятий физкультурой и спортом;
11.Московская областьПостановление Правительства Московской области от 22 декабря 2011 г. N 1621/52 «О Московской областной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год»71264729,29937,93Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах.
17. За счет средств бюджета Московской области и бюджетов муниципальных образований Московской области (по принадлежности учреждений здравоохранения) финансируются:
расходы по оказанию медицинской помощи и иных услуг в учреждениях здравоохранения (структурных подразделениях учреждений здравоохранения), не участвующих в реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования, в том числе медицинские и иные услуги во …врачебно-физкультурных диспансерах.
Перечень учреждений здравоохранения, участвующих в реализации московской областной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год:
Государственное автономное учреждение здравоохранения Московской области "Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации".
Перечень учреждений здравоохранения и организаций, участвующих в реализации московской областной программы обязательного медицинского страхования:
Государственное автономное учреждение здравоохранения Московской области "Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации".
12.Орловская областьПостановление Правительства Орловской области от 30 декабря 2011 г. № 465 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2012 год»6 108,327633,4Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджета Орловской области в установленном порядке предоставляются медицинская помощь, медицинские и иные услуги в прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, которые не участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Перечень медицинских учреждений и других медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования:
11. Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловский областной врачебно-физкультурный диспансер».
Предельные объемы медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Орловской области по государственным заданиям в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2012 год:
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловский областной врачебно-физкультурный диспансер» - посещения 24 422.
13.Рязанская областьЗакон Рязанской области от 28 декабря 2011 года N 127-ОЗ "Об утверждении "Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Рязанской области медицинской помощи на 2012 год"8847,047633,4Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах.
3.3. За счет ассигнований областного бюджета предоставляются:
Кроме того, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, областного бюджета в установленном порядке предоставляются медицинская помощь, медицинские и иные услуги во… врачебно-физкультурных диспансерах.
4.1. Учреждения, финансируемые из областного бюджета:
4.1.12. ГКУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер".
5. Перечень видов медицинской помощи и других мероприятий, финансируемых за счет средств областного бюджета, оказываемых взрослому и детскому населению Рязанской области. Условия и порядок оказания медицинской помощи:
5.1.15. Деятельность врачебно-физкультурного диспансера: консультативная помощь лицам, занимающимся физкультурой и спортом, диспансеризация и лечение ведущих спортсменов области, медицинское обеспечение спортивных соревнований.
14.Смоленская областьПостановление Администрации Смоленской области от 30.12.2011 № 927 «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год»6 060,46 283,74Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах.
3.3. Медицинская помощь, предоставляемая за счет бюджетных ассигнований областного бюджета:
Кроме того, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в установленном порядке осуществляется медицинская помощь, а также предоставляются следующие медицинские и иные услуги в областных государственных учреждениях здравоохранения:
- областным государственным автономным учреждением здравоохранения «Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер»;
1. Перечень медицинских учреждений и других медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС:
1.1.7. ОГАУЗ «Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер», г. Смоленск.
Перечень медицинских организаций, переводимых на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования:
7. ОГАУЗ «Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер», г. Смоленск.
Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер» - амбулаторно-поликлиническая помощь (посещений) - 146 232, дневной стационар (пациенто-дней) - 2 200.
15.Тамбовская областьПостановление Администрации Тамбовской области от 23.12.2011 № 1856 «О Программе государственных гарантий оказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год»5501,55310,3Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах.
За счет средств ОМС не оплачиваются:
обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры (обследования), в том числе спортсменов, работающих по трудовым договорам;
обеспечение медицинской помощью участников физкультурных и (или) спортивных мероприятий;
6. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств областного бюджета.
За счет средств областного бюджета предоставляются:
врачебно-физкультурный диспансер (кабинет спортивной медицины).
Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий оказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год.
2. Перечень медицинских учреждений, финансируемых за счёт областного бюджета:
Лечебно-профилактические учреждения II уровня оказания медицинской помощи:
9. Тамбовское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Врачебно-физкультурный диспансер».
Государственное задание (установленные объемы медицинской помощи) медицинским организациям, участвующим в реализации Программы:
61. Тамбовское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Врачебно-физкультурный диспансер». Количество посещений - 60 000.
16.Тверская областьЗакон Тверской области от 06 февраля 2012 года № 5-ЗО «О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Тверской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год»9 796,707 338,4Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах.
3. За счет средств областного бюджета Тверской области предоставляются:
За счет средств областного бюджета Тверской области осуществляются:
оказание медицинской помощи, медицинских и иных услуг:
в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Тверской области «Областной врачебно-физкультурный диспансер».
Государственное задание медицинским учреждениям и другим медицинским организациям, участвующим в реализации Территориальной программы: амбулаторно-поликлиническая помощь, тыс. посещений - 80,0.
Перечень медицинских учреждений и других медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования:
ОМС - нет
Бюджет – да
17.Тульская областьПостановление Правительства Тульской области от 20 января 2012 г. N 25 «О территориальной программе государственных гарантий оказания населению Тульской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год»11776,67650,1Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах.
За счет бюджетных ассигнований бюджета Тульской области предоставляются:
Кроме того, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации в установленном порядке предоставляются медицинская помощь, медицинские и иные услуги во … врачебно-физкультурных диспансерах
Перечень учреждений здравоохранения Тульской области, финансируемых из бюджета Тульской области:
8. Государственное учреждение здравоохранения "Тульский областной врачебно-физкультурный диспансер".
18.Ярославская областьПостановление Правительства Ярославской области от 29.12.2011 № 1120-п «О территориальной программе государственных гарантий оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год»9890,217633,4Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах.
В рамках территориальной программы ОМС оказываются первичная медико-санитарная помощь, в следующих случаях:
Проведение медицинских осмотров (обследований) учащихся и студентов государственных образовательных учреждений среднего и высшего профессионального образования для допуска к участию в массовых спортивных соревнованиях, организуемых государственными образовательными учреждениями среднего и высшего профессионального образования.
4.2. За счет ассигнований областного бюджета:
4.2.1. Населению Ярославской области предоставляются следующие виды медицинской помощи и лекарственного обеспечения:
- медицинская помощь, а также медицинские и прочие услуги в медицинских организациях и их структурных подразделениях государственной системы здравоохранения, функционально подчиненных департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области:
- врачебно-физкультурных диспансерах;
8. Перечень организаций здравоохранения, участвующих в реализации территориальной программы:
8.1. Перечень учреждений здравоохранения, финансируемых за счет областного бюджета:
ГБУЗ ЯО «Областной врачебно-физкультурный диспансер»
ГУЗ ЯО «Городской врачебно-физкультурный диспансер», г. Рыбинск
ГУЗ ЯО Городской врачебно-физкультурный диспансер, г. Ярославль
Государственные задания на предоставление медицинских услуг в государственных учреждениях здравоохранения (социально значимые виды медицинской помощи и виды медицинской помощи, не вошедшие в территориальную программу ОМС):
Амбулаторно-поликлиническая помощь (количество посещений):
ГБУЗ ЯО «Областной врачебно-физкультурный диспансер» - 70 308.
ГУЗ ЯО «Городской врачебно-физкультурный диспансер», г. Рыбинск - 20 000.
ГУЗ ЯО Городской врачебно-физкультурный диспансер, г. Ярославль - 20 000.

ЗАДАТЬ ВОПРОС АВТОРУ >>>




Реклама на сайте









Rambler's Top100

Кодекс этики врачей Рунета