Логин пользователя:   Пароль:   Запомнить меня:       
Войти через Авторизация...



Правила форума


1. ВНИМАНИЕ! ПРАВИЛА ВИРТУАЛЬНЫХ КОНСУЛЬТАЦИЙ - ВСЕМ ЧИТАТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО!

2. НЕКОРРЕКТНЫЕ ВОПРОСЫ - вопросы, которые задавать виртуально не надо. На них нет ответа.


Ответить на тему    [ Сообщений: 24 ] На страницу 1, 2  След.
Проблемы с коленным суставом. 
Автор Сообщение

Зарегистрирован:
11 окт 2017, 21:09
Сообщений: 0
Город: Ульяновск
Сообщение Проблемы с коленным суставом.
Здравствуйте, Кирилл Александрович.
В мае 2016 года я играл с ребенком в футбол ( даже не играл, ребенок просто стоял в воротах, а я пинал ему мяч, на мне были новые туфли и я, чтобы их не испортить бил мяч не носком, а подошвой) и вот после этого через пару дней у меня стало побаливать в подколенной ямке , особо не сильно и мы продолжали также играть с ребенком. Через несколько дней весь сустав отек и увеличился, но болей не было. Я обратился к травматологу он после осмотра поставил диагноз : воспаление параартикулярных тканей и назначил магнитотерапию и мазь долобене. Примерно через три недели все прошло, колено не беспокоило и вот примерно месяц назад оно снова опухло и стало побаливать. Хожу в бассейн, после плавания на другой день состояние улучшается. Снова обратился к травматологу, он направил меня на МРТ. Получил результаты: Повреждение внутреннего мениска 3а степени посмотрел в Интернете, при таком повреждении я вообще должен иметь заблокированный сустав, и еще синовиальная киста подколенной ямки размером 6.1 см., в Интернете пишут максимум бывает 1.5 см. Кирилл Александрович, Вы могли бы посмотреть результат МРТ (есть выписка и диск) и сказать свое мнение по моей проблеме.
С уважением Александр.

Ссылка на документы https://yadi.sk/d/159YuVmw3Ng3W7
https://yadi.sk/i/dMeDZMZ43Ng4zw


11 окт 2017, 22:04
Профиль
Аватар пользователя

Зарегистрирован:
29 мар 2011, 20:51
Сообщений: 5647
Откуда: ГКБ №1
Город: Москва
Сообщение Re: Проблемы с коленным суставом.
Здравствуйте. Сзади ощущения появились, потому что у вас достаточно большая киста Бейкера. Образовалась она вследствие синовита коленного сустава. Значимого повреждения менисков я не увидел, но что мне не понравилось, так это то, что спереди есть признаки повреждения хряща надколенника. МРТ правда не самого хорошего качества... У вас колено спереди не болит?

_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович.
Травматолог-ортопед,кандидат мед.наук
http://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н. Пирогова г. Москвы, клинический центр MedicaMente (г. Королев, ул. Циолковского,7)
тел.+79035031171


15 окт 2017, 13:44
Профиль
Аватар пользователя

Зарегистрирован:
29 мар 2011, 20:51
Сообщений: 5647
Откуда: ГКБ №1
Город: Москва
Сообщение Re: Проблемы с коленным суставом.
Здравствуйте. Сзади ощущения появились, потому что у вас достаточно большая киста Бейкера. Образовалась она вследствие синовита коленного сустава. Значимого повреждения менисков я не увидел, но что мне не понравилось, так это то, что спереди есть признаки повреждения хряща надколенника. МРТ правда не самого хорошего качества... У вас колено спереди не болит? Не клинит?

_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович.
Травматолог-ортопед,кандидат мед.наук
http://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н. Пирогова г. Москвы, клинический центр MedicaMente (г. Королев, ул. Циолковского,7)
тел.+79035031171


15 окт 2017, 14:42
Профиль

Зарегистрирован:
11 окт 2017, 21:09
Сообщений: 0
Город: Ульяновск
Сообщение Re: Проблемы с коленным суставом.
Здравствуйте, Кирилл Александрович.
Спереди тоже есть болезненные ощущения ( они слабее чем в подколенной ямке). Иногда побаливает место, отмеченное на картинке красным цветом ( не моё фото, картинка из Интернета). В этом же месте бывают ощущения подклинивания, как будто что-то немного мешает начать движение, потом происходит легкий щелчок и снова нормально.
Ссылка на картинку https://yadi.sk/i/6nN9APfn3NmLtE


15 окт 2017, 17:05
Профиль
Аватар пользователя

Зарегистрирован:
29 мар 2011, 20:51
Сообщений: 5647
Откуда: ГКБ №1
Город: Москва
Сообщение Re: Проблемы с коленным суставом.
Мне не понравилось состояние хряща надколенника.
Но по вашим томограммам я не могу с уверенностью сказать, есть ли повреждение хряща или нет.
Сравните свои томограммы
Изображение

Изображение

С картинками томограмм на аппарате 1,5 Тесла.

Изображение

Изображение

Вам нужно поискать более хороший томограф.
И еще у вас так называемую аксиальную проекцию сделали только в режиме Т2, а нужен еще режим либо Т2 medic, либо T2+ PD STIR.
Тогда можно более точно определить в каком состоянии хрящ. Ну заодно и с мениском определиться...

Кстати ваши срезы я сделал именно там, где подозревал повреждение хряща надколенника

_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович.
Травматолог-ортопед,кандидат мед.наук
http://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н. Пирогова г. Москвы, клинический центр MedicaMente (г. Королев, ул. Циолковского,7)
тел.+79035031171


15 окт 2017, 17:27
Профиль

Зарегистрирован:
11 окт 2017, 21:09
Сообщений: 0
Город: Ульяновск
Сообщение Re: Проблемы с коленным суставом.
Кирилл Александрович, если я Вас правильно понял, то по имеющимся у меня томограммам нельзя сказать о состоянии мениска (врач, основываясь на данном заключении МРТ советует мне идти на операцию по удалению части мениска), а по хрящу надколенника ситуацию прояснит лишь повторное МРТ в более высоком разрешении снимка?


15 окт 2017, 18:07
Профиль
Аватар пользователя

Зарегистрирован:
29 мар 2011, 20:51
Сообщений: 5647
Откуда: ГКБ №1
Город: Москва
Сообщение Re: Проблемы с коленным суставом.
Я не увидел повреждения мениска. Обычно застарелые повреждения менисков хорошо видны даже с таким разрешением. Я думаю, дело у вас не в мениске.

_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович.
Травматолог-ортопед,кандидат мед.наук
http://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н. Пирогова г. Москвы, клинический центр MedicaMente (г. Королев, ул. Циолковского,7)
тел.+79035031171


15 окт 2017, 18:09
Профиль

Зарегистрирован:
11 окт 2017, 21:09
Сообщений: 0
Город: Ульяновск
Сообщение Re: Проблемы с коленным суставом.
Я сделаю другое МРТ. Подскажите как выбрать аппарат МРТ для качественных снимков.


15 окт 2017, 18:22
Профиль
Аватар пользователя

Зарегистрирован:
29 мар 2011, 20:51
Сообщений: 5647
Откуда: ГКБ №1
Город: Москва
Сообщение Re: Проблемы с коленным суставом.
Я не знаю как выбрать. Поищите у себя томограф 1,5 Тесла.

_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович.
Травматолог-ортопед,кандидат мед.наук
http://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н. Пирогова г. Москвы, клинический центр MedicaMente (г. Королев, ул. Циолковского,7)
тел.+79035031171


15 окт 2017, 19:29
Профиль

Зарегистрирован:
11 окт 2017, 21:09
Сообщений: 0
Город: Ульяновск
Сообщение Re: Проблемы с коленным суставом.
Спасибо. Буду искать.


15 окт 2017, 19:42
Профиль

Зарегистрирован:
11 окт 2017, 21:09
Сообщений: 0
Город: Ульяновск
Сообщение Re: Проблемы с коленным суставом.
Здравствуйте, Кирилл Александрович.
Нашел аппарат МРТ Siemens Magentom Symphony с 1.5 Тесла. Записался на обследование. Помимо заключения они дают либо диск, либо пленку. Подскажите, пожалуйста, что для меня будет предпочтительнее?


14 ноя 2017, 14:25
Профиль
Аватар пользователя

Зарегистрирован:
29 мар 2011, 20:51
Сообщений: 5647
Откуда: ГКБ №1
Город: Москва
Сообщение Re: Проблемы с коленным суставом.
Здравствуйте. Сейчас для всех предпочтительнее диск. Главное, чтобы у врача был рабочий компьютер.

_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович.
Травматолог-ортопед,кандидат мед.наук
http://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н. Пирогова г. Москвы, клинический центр MedicaMente (г. Королев, ул. Циолковского,7)
тел.+79035031171


15 ноя 2017, 07:35
Профиль

Зарегистрирован:
11 окт 2017, 21:09
Сообщений: 0
Город: Ульяновск
Сообщение Re: Проблемы с коленным суставом.
Здравствуйте Кирилл Александрович.
Сделал повторное МРТ на другом аппарате с разрешением 1.5 Тесла.
Вот его результаты https://yadi.sk/d/gXq4nUI_3PuP3z


21 ноя 2017, 22:23
Профиль
Аватар пользователя

Зарегистрирован:
29 мар 2011, 20:51
Сообщений: 5647
Откуда: ГКБ №1
Город: Москва
Сообщение Re: Проблемы с коленным суставом.
МРт посмотрел. Скажите, а сейчас, когда отека в колене нет, колено болит? Если да, то где именно и при каких нагрузках? Какие нагрузки вы сейчас можете себе позволить?

P.S. Даже если аппараты и разные, такое ощущение, что одинаковые и делал их один и тот же человек...

_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович.
Травматолог-ортопед,кандидат мед.наук
http://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н. Пирогова г. Москвы, клинический центр MedicaMente (г. Королев, ул. Циолковского,7)
тел.+79035031171


25 ноя 2017, 22:35
Профиль

Зарегистрирован:
11 окт 2017, 21:09
Сообщений: 0
Город: Ульяновск
Сообщение Re: Проблемы с коленным суставом.
Здравствуйте Кирилл Александрович.
Сейчас, после проведенного лечения ( магнит и ультразвук с гидрокартизоном № 10, гель Долобене 2р/день 10 дней), отек уменьшился, хотя не ушел полностью. Ходить стало легче, нет скованности в суставе. На данный момент беспокоит небольшое заклинивание в колене, в момент, когда встаю со стула, после нескольких минут сидения. Заклинивание происходит примерно чуть выше середины чашечки и ближе к внутренней части ноги. Поэтому поднимаюсь медленно с переносом веса на другую ногу, после щелчка иду нормально, остаются небольшие тянущие боли в подколенной ямке. Беда ещё и в том, что никаких серьезных нагрузок я себе позволить не могу. В 2008 году, после артроскопической операции по пластике ПКС на правой ноге, во время которой мне занесли инфекцию, сустав разрушился и сейчас имеет артроз 3 степени ( по рентгену суставная щель 1 мм.). Несколько лет назад я общался с Вами на эту тему. Думаю, что сегодняшняя проблема выросла оттуда ( рефлекторно я переношу основную нагрузку на левую ногу в течении 9 лет). Единственная нагрузка, которую я себе позволяю это плавание в бассейне ( 2 раза в неделю по 45 минут). Поэтому протестировать на серьёзные нагрузки не представляется возможным, даже по лестнице стараюсь поменьше ходить).

P.S. Чтобы Вам понять состояние правого колена высылаю МРТ от января 2013 г. ( не думаю, что там сильно стало лучше на сегодняшний день) и рентген от мая 2016г.
https://yadi.sk/d/IJ5533nM3Q3oZw
https://yadi.sk/d/PLxC5N_43Q3on5


26 ноя 2017, 12:38
Профиль
Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Ответить на тему 
 [ Сообщений: 24 ] На страницу 1, 2  След.

Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
[ Мобильная версия ]

Powered by рhрВВ © рhрВВ Grоuр.










Rambler's Top100

Кодекс этики врачей Рунета