Спортивная медицина
http://www.sportmedicine.ru/symposium/

Застарелый задний вывих плеча
http://www.sportmedicine.ru/symposium/viewtopic.php?f=2&t=25018
Страница 1 из 1

Автор:  oleg163814 [ 06 июл 2019, 18:23 ]
Заголовок сообщения:  Застарелый задний вывих плеча

Добрый день.

История такая. 21 апреля получил травму - задний вывих плеча, в результате удара по плечу. В травмпункте вывих не диагностировали, установили ложный диагноз - разрыв акромиально ключичного сочленения и отправили в стационар где точно также не увидели вывих. Не вправляя вывих наложили гипс как при переломе ключицы, проходил с ним около 10 дней, потом сменил на повязку Дезо. Сделал 8 мая МРТ где определили задний вывих. В итоге вывих был вправлен 16 мая под общим наркозом, было закрытое вправление с фиксацией 3 спицами на 6 недель. Спицы удалили 27 июня.

Вопросы такие:

- возможно разработать полный объем движений? мне 28 лет
- какие процедуры кроме ЛФК нужно проходить?
- какая вероятность повторного вывиха? слышал вроде что задние вывихи имеют меньший процент рецидивов и вроде как у травматических задних вывихов рецидивов меньше.
- имеет ли смысл после восстановления объема движений сделать операцию Маклафлина для предотвращения повторных вывихов? И насколько надежная эта операция? (интересует процент рецидивов после неё)
- можно ли после этой операции вернутся к спорту (тренажерный зал, бодибилдинг)

Прикладываю результаты КТ и МРТ

КТ (от 6 июня) https://cloud.mail.ru/public/4rRY/4ifdUK1wL
МРТ (от 8 мая, сделано до вправления вывиха) https://cloud.mail.ru/public/56Xc/5rM9qMY26

Заключение КТ:

На серии компьютерных томограмм левого плечевого сустава состояние после металлофиксации плечевой кости тремя металлическими штифтами, проходящими через эпифиз плечевой кости и суставной отросток лопатки. Также отмечается импрессионный перелом большого бугорка головки плечевой кости. Конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. На остальном протяжении костно- деструктивных и травматических изменений не выявлено.

Заключение: Состояние после металлофиксации плечевой кости. Импрессионный перелом б/бугорка головки плечевой кости.

Заключение МРТ https://cloud.mail.ru/public/9nGj/2rJB5hG57

Автор:  Николаев К.А. [ 07 июл 2019, 22:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Застарелый задний вывих плеча

Здравствуйте.


Цитата:
- возможно разработать полный объем движений? мне 28 лет
На дооперационных МРТ у вас имеется дефект Маклаффлина и признаки повреждения подлопаточной мышцы, при ее недостаточности функция внутренней ротации плеча может страдать. А прогнозы на разработку остальных движений не определяются по МРТ. Вывих устранен. Надеюсь, сустав не успел зарасти, пока врачи были вынуждены ограничивать движения в вашем суставе. Ну и от самой разработки многое зависит.
Цитата:
- какие процедуры кроме ЛФК нужно проходить?
Реабилитация - наука сложная. В реабилитацию иногда даже психотерапия включается, а так стандартно - ЛФК, массаж, физиотерапия. Но можно добавлять много чего... например, ударно-волновую терапию, гидромассаж, кинезиотейпирование и т.п. Это лучше выяснять с реабилитологами.
Цитата:
- какая вероятность повторного вывиха? слышал вроде что задние вывихи имеют меньший процент рецидивов и вроде как у травматических задних вывихов рецидивов меньше.
Не могу рассчитать. Она есть, но более вероятно наличие контрактуры или болей, чем вывиха.
Цитата:
- имеет ли смысл после восстановления объема движений сделать операцию Маклафлина для предотвращения повторных вывихов? И насколько надежная эта операция? (интересует процент рецидивов после неё)
Профилактически - нет, а если будут признаки нестабильности, или недостаточности подлопаточной мышцы, то да, имеет смысл.
Цитата:
- можно ли после этой операции вернутся к спорту (тренажерный зал, бодибилдинг)
Надеюсь.

Страница 1 из 1 Часовой пояс: UTC + 3 часа [ Летнее время ]