Логин пользователя:   Пароль:   Запомнить меня:       
Войти через Авторизация...



Правила форума


1. ВНИМАНИЕ! ПРАВИЛА ВИРТУАЛЬНЫХ КОНСУЛЬТАЦИЙ - ВСЕМ ЧИТАТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО!

2. НЕКОРРЕКТНЫЕ ВОПРОСЫ - вопросы, которые задавать виртуально не надо. На них нет ответа.


Ответить на тему    [ Сообщений: 7 ] 
Частичное повреждение ПКС, синовит. Или.. 
Автор Сообщение

Зарегистрирован:
04 май 2018, 22:01
Сообщений: 0
Город: Пермский край
Вид спорта: Пауэрлифтинг
Сообщение Частичное повреждение ПКС, синовит. Или..
Здравствуйте, Кирилл Александрович.
Подскажите пожалуйста, с правильностью диагноза.
http://my-files.ru/zbuvos
16.03.18 получил травму во время игры в футбол (удар в область коленного сустава, нога прогнулась в обратную сторону)
МРТ сделано через месяц. Был небольшой отек, колено не разгибалось до конца около 20ти дней. При максимальном сгибании и разгибании возникает боль в суставе. Гипотрофия мышц бедра, не мог напрягать полноценно квадрицепс около 20 дней (из-за болей в коленном суставе).
Что пишут в протоколе: ПКС разволокнена и деформирована в проксимальных отделах, МР сигнал от нее неоднородно повышен за счет отека и синовилизации. В медиальном и латеральном менисках определяются дегенеративные изменения 1 степени по Stoller.
Заключение: МР-картина частичного повреждения ПКС. Синовит левого коленного сустава.

Спустя 2 недели пошёл на консультацию к травматологу-ортопеду.
на МРТ: очаг контузии кости передней поверхности наружно мыщелка бедра.
Диагноз: Ушиб правого коленного сустава с трабекулярным отеком кости наружного мыщелка бедра.
Спросил врача про 1е заключение, надрыв ПКС и травму мениска, сказал этого ничего нет. После чего я в некотором замешательстве.
Хотелось бы узнать ваше мнение. Спасибо.


04 май 2018, 22:52
Профиль
Аватар пользователя

Зарегистрирован:
29 мар 2011, 20:51
Сообщений: 5791
Откуда: ГКБ №1
Город: Москва
Сообщение Re: Частичное повреждение ПКС, синовит. Или..
Здравствуйте. МРТ вы сделали на плохом аппарате, томограммы малоинформативны. Передняя крестообразная связка, если и повреждена, то вряд ли эти изменения вызывают жалобы. Участки контузии кости есть (так же может выглядеть и повреждение хряща), признаков повреждения менисков я не вижу.

_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович
http://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника "Рассвет" (М. Краснопресненская), клиника "MedicaMente" (г. Королев)
тел.+79035031171


08 май 2018, 01:26
Профиль

Зарегистрирован:
04 май 2018, 22:01
Сообщений: 0
Город: Пермский край
Вид спорта: Пауэрлифтинг
Сообщение Re: Частичное повреждение ПКС, синовит. Или..
к сожалению диагностика была проведена на слабом 0,2 тл. аппарате, на днях пройду на более мощном 1,5 тл. и скину сюда томограммы


10 май 2018, 12:42
Профиль

Зарегистрирован:
04 май 2018, 22:01
Сообщений: 0
Город: Пермский край
Вид спорта: Пауэрлифтинг
Сообщение Re: Частичное повреждение ПКС, синовит. Или..
Добрый вечер.
Прошел диагностику на высокопольном аппарате.
http://my-files.ru/neqr51
На уровне дистального диафиза бедренной кости выявляются участки незначительно повышенного на STIR МР-сигнала, округлой и овальной формы, без четких контуров – зоны распределения красного костного мозга.
Передняя крестообразная связка незначительно разволокнена на уровне нижней и средней трети, сохраняет типичную продольную исчерченность. Натяжение волокон связки сохранено. Угол Blumensaat –10 градусов (норма: ≤ 15 градусов). Изменения в большей степени соответствуют дегенеративным изменениям (признаки застарелого интерстициального повреждения или хронической микротравматизации).
В области заднего рога медиального мениска выявляется участок повышенного на PD-ВИ и PD-FS-ВИ МР-сигнала, не достигающий наружного контура мениска (Stoller I), – дегенеративные изменения. В полости сустава, супрапателлярной синовиальной сумке отмечается минимально повышенное количество синовиальной жидкости.
Заключение: МР-признаки дегенеративных изменений передней крестообразной связки, фиброзных изменений супрапателлярной синовиальной складки.
МР-признаки минимального синовита, супрапателлярного бурсита левого коленного сустава.

Допишу к первому посту, прошло 2 месяца с травмы, так же присутствуют боли внутри сустава при максимально сгибании и разгибании, особенно в положении лежа и сидя, при пальпации болей нет, бывают ноющие и тянущие боли внутри сустава и чашечка визуально припухшая, по сравнению с правой. При ходьбе есть боязнь и неуверенность полноценно наступать на ногу и разгибать колено до конца, переодически чувствуется нестабильность в колене, но уже меньше чем раньше, хотя не исключаю, что это на психологическом уровне. Силовые тренировки отложил на пол года.
Из лечения было УВЧ, ультразвук с гидрокартизоном, магниты, проколол в\м мильгамму и никотинку, делаю массаж и гимнастику, солевые компрессы, плюс пешие прогулки, но вот на счет прогулок не знаю в плюс они идут или нет на данный момент.
Хочется услышать ваше мнение нужен ли тут ортез или бандаж с учетом того, что по работе нужно много ходить, если да то какой? Спасибо.


12 май 2018, 22:38
Профиль
Аватар пользователя

Зарегистрирован:
29 мар 2011, 20:51
Сообщений: 5791
Откуда: ГКБ №1
Город: Москва
Сообщение Re: Частичное повреждение ПКС, синовит. Или..
Посмотрел МРТ. Связка цела однозначно, просто она у вас плоская, поэтому в некоторых проециях создается картина, что она повреждена. Мениск изменен, но это выглядит нее как разрыв, а как дегенеративные изменения. И хрящ успокоился, зоны контузии больше не видно. Ортез вам не нужен.

_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович
http://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника "Рассвет" (М. Краснопресненская), клиника "MedicaMente" (г. Королев)
тел.+79035031171


13 май 2018, 20:59
Профиль

Зарегистрирован:
04 май 2018, 22:01
Сообщений: 0
Город: Пермский край
Вид спорта: Пауэрлифтинг
Сообщение Re: Частичное повреждение ПКС, синовит. Или..
Спасибо!
Локализация боли получается и есть из-за дегенеративных изменений мениска?
Сходил к травматологу-ортопеду на приём, показал заключение. Объяснил причину боли, что при разгибании и напряжении ноги возникает боль внутри коленного сустава, но бывает и не возникает, когда как, при максимально сгибании есть всегда.
Врач сказал, что возможно это "суставная мышь", возможно ли такое вообще в моём случае? Но снимки МРТ он не смотрел, говорил про УЗИ.


16 май 2018, 13:52
Профиль
Аватар пользователя

Зарегистрирован:
29 мар 2011, 20:51
Сообщений: 5791
Откуда: ГКБ №1
Город: Москва
Сообщение Re: Частичное повреждение ПКС, синовит. Или..
Никаких "суставных мышей" я не увидел, а где у вас болит, почему у вас болит, я вряд ли смогу заочно определить.

_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович
http://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника "Рассвет" (М. Краснопресненская), клиника "MedicaMente" (г. Королев)
тел.+79035031171


17 май 2018, 23:24
Профиль
Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Ответить на тему 
 [ Сообщений: 7 ] 

Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
[ Мобильная версия ]

Powered by рhрВВ © рhрВВ Grоuр.










Rambler's Top100

Кодекс этики врачей Рунета