Для детей с переломами запястья шины не менее эффективны гипсовых повязок
Для лечения детей с переломами запястья шина не только не уступает по эффективности гипсовой повязке, но и оказывается удобнее с точки зрения использования и соблюдения гигиены. Об этом сообщается в исследовании, опубликованном в Журнале Канадской Медицинской ассоциации (Canadian Medical Association Journal).
Переломы дистального отдела лучевой кости – переломы костей запястья – наиболее распространенный тип повреждения среди детей и частая причина посещений в отделения неотложной помощи. Обычно в этом случае пациенту накладывается укороченная гипсовая повязка на предплечье на 4-6 недели с последующим наблюдением у ортопедического хирурга.
В данном рандомизированном контролируемом исследовании 92 участника возрасте от 5 до 12 лет были произвольно разделены на две группы - в первую вошли 43 ребенка с переломами дистального отдела лучевой кости, которым наложили шину, а во вторую 49 ребенка, которым наложили гипс. Участники имели косые переломы или надломы (перелом по типу зелёной ветки) с углом не более 15 градусов. Группа, носившая шину, могла свободно ее снимать во время мытья в течение первых 4 недель, но в остальное время, как и участников второй группы, шина была на месте, на протяжении всего времени лечения. Спустя 6 недель, все участники прошли обследование у физиотерапевта, которому не сообщили о типе пройденного лечения.
«Наши результаты еще раз подтверждают, что наложение шины, может быть отличной альтернативой гипсовой повязке для лечения конкретных переломов дистального отдела лучевой кости», пишет Доктор Кэти Боутис, терапевт и ученый в Госпитале для больных детей (Hospital for Sick Children), и ее соавторы.
Более того, и пациенты, и родители в основном отдавали предпочтение использованию шины. Из детей, носивших гипс, 68% предпочли бы носить шину, и только 12 % из группы, носившей шину, предпочли бы гипс.
«В ходе исследования не было обнаружено различий между свойствами шины и гипса в том, что касается поддержания стабильности перелома и возникновения осложнений. Кроме того, шина оказалась лучше в том, что касается личных предпочтений», пишут авторы. «Среди характерных преимуществ шины можно выделить легкость в поддержании гигиены, отсутствие дискомфорта и страха, сопровождаемых использование гипсовой техники, и легкость наложения и снятия. Таким образом, доказательства, полученные в данном исследовании, а также другие объективные преимущества говорят в пользу использования шины при лечении таких видов переломов».
Boutis K, Willan A, Babyn P, Goeree R, Howard A. Cast versus splint in children with minimally angulated fractures of the distal radius: a randomized controlled trial. CMAJ. 2010, Sep 7. [Epub ahead of print].
