Визуальный тест эффективен в диагностике сотрясений мозга
Проведение теста на визуально-когнитивные способности непосредственно на поле – эффективный способ диагностирования сотрясений мозга среди спортсменов. Об этом заявляет группа исследователей из Медицинской школы Перельман при Университете Пенсильвании. Временной показатель спортсменов с сотрясением мозга был в среднем на 5,9 секунды хуже, по сравнению с базовой оценкой в тесте на время, в котором спортсмены должны были прочитать карточки с последовательностью из чисел. Это тестирование быстро и легко провести на игровом поле и может потенциально использоваться в качестве дополнительного диагностического инструмента для спортивных сотрясений мозга.
Около 3,8 миллионов американцев ежегодно получают спортивные сотрясения мозга, но существующие методы не позволяют объективно и оперативно оценить наличие и тяжесть сотрясения мозга. Необходимы конструктивные методы диагностики спортсменов как на поле, во избежание поспешного возращения травмированных игроков в игру, так и за пределами поля, чтобы врачи могли максимально точно и эффективно провести диагностику, лечение и реабилитацию пациентов с сотрясением мозга.
«Этот тест продемонстрировал способность давать объективную оценку и выступать в роли эффективного инструмента для спортивных врачей и тренеров, с помощью которого они могут безошибочно определить, какие спортсмены не должны возвращаться в игру после удара в голову», - говорит Лаура Балкер, доктор медицинских наук, профессор неврологии и руководитель исследования. «Мы продолжим изучать эффективность теста в разных группах, например среди игроков, занимающих в игре одинаковые позиции, с и без сотрясения мозга. Мы надеемся, что после апробации, новый тест сможет быть включен в текущий набор инструментов для диагностики сотрясений мозга на поле, так как ни один тест в настоящее время не может быть самостоятельно использован для этой цели».
Тест Кинг-Девика, известный как тест на определение дислексии, помогает выявить нарушения и быстрые скачкообразные движений глаз, саккады, которые указывают на снижение функции мозга. Предыдущее исследование, нацеленное на изучение этого визуального теста для выявления сотрясений, опубликованное в журнале Нейрология (Neurology), показало, что после боя боксеры и бойцы смешанных единоборств, получив травму головы во время матча, имели более высокие оценки (худшие) в тесте на время. Скорость прохождения теста у бойцов, потерявших сознание, после состязания была в среднем на 18 секунд больше.
В настоящем исследовании, опубликованном он-лайн в Журнале нейрологических наук (Journal of the Neurological Sciences), 219 студентам-спортсменам было предложено пройти двухминутный тест в качестве базовой оценки в начале спортивного сезона. Спортсменам, получившим сотрясения - удар в голову или другую часть тела, приводящий к появлению транзиторных неврологических признаков – во время игры и тренировки в течение сезона, предлагалось пройти тестировании непосредственно на поле.
Оценка времени, которую продемонстрировали спортсмены с сотрясением мозга, была значительно хуже по сравнению с базовой. Травмированная группа показала случайные ошибки в точности при чтении карточек, один спортсмен сделал четыре ошибки, а два других сделали каждый по одной ошибке после полученного удара по голове. Время прохождения теста двух из трех этих спортсменов значительно не отличалось, что наводит на мысль о вероятной погрешности в точности при увеличенном времени прохождения теста у некоторых спортсменов с сотрясением мозга. Исследователи предложили добавить определенное количество времени в суммарную оценку в случае каждой ошибки в тестировании, чтобы учесть эту погрешность.
Исследователи также изучали улучшение результатов тестирования с течением времени и факт усталости после игры. Группа, протестированная сразу после интенсивной игры, не показала никаких признаков усталости и в действительности улучшила свои результаты тестов по сравнению с исходными. Другая группа, протестированная до и после сезона показала небольшие улучшения, это скорее всего связано с эффектом накопленного опыта, распространенным фактором во многих оценках показателей эффективности.
Этот быстрый визуальный тест может наряду с другими диагностическими методами стать эффективным инструментом для выявления спортивных сотрясений мозга.
Galetta KM, Barrett J, Allen M, Madda F, Delicata D, Tennant AT, Branas CC, Maguire MG, Messner LV, Devick S, Galetta SL, Balcer LJ.
The King-Devick test as a determinant of head trauma and concussion in boxers and MMA fighters.
Neurology.
2011, vol.76, №17, pp.1456-1462.
Galetta KM, Brandes LE, Maki K, Dziemianowicz MS, Laudano E, Allen M, Lawler K, Sennett B, Wiebe D, Devick S, Messner LV, Galetta SL, Balcer LJ.
The King-Devick test and sports-related concussion: Study of a rapid visual screening tool in a collegiate cohort.
J Neurol Sci.
2011, vol.309, №1-2, pp.34-39.
