Недавнее исследование, согласно которому боковой амиотрофический склероз (БАС) происходит в результате «неоднократной травмы головы, получаемой в контактных видах спорта», не имеет достаточного научного эпидемиологического обоснования, подтверждающего это заявление. В обзоре исследования, в котором приняло участие 12 человек, некоторые эксперты, специализирующиеся на заболеваниях мотонейрона, считают эти результаты научно несостоятельными и не имеющими клинической ценности. Их редакционная статья, цель которой рассеять сомнения вокруг диагностики бокового амиотрофического склероза Лу Герига, сейчас представлена публике он-лайн в рецензируемом научном журнале Мышцы и Нервы (Muscle & Nerve).
Боковой амиотрофический склероз, также известный как болезнь Лу Герига, является прогрессирующим неврологическим заболеванием, которое поражает нервные клетки (нейроны) в головном и спинной мозге, которые контролируют произвольные (скелетные) мышцы. По мере ослабевания верхних и нижних мотонейронов, мышцы, которые они контролируют, постепенно деградируются и увядают, постепенно приводя к параличу. Среди других симптомов бокового амиотрофического склероза – затрудненное дыхание, глотание (завязывающий рот, поперхивание) и проблемы с речью. По сообщению Национальных Институтов Неврологических нарушений и Инсульта | инсульт |
|---|
(insultus; лат. insulto наскакивать, нападать)-син. Апоплексический удар — вызванное патологическим процессом острое нарушение кровообращения в головном или спинном мозге с повреждением ткани мозга и расстройством его функций.... |
| нажмите для подробностей.. |
примерно 20 000-30 000 американцев больны боковым амиотрофическим склерозом, и 5 000 пациентов получают подобный диагноз ежегодно.
В редакционной статье авторы цитируют два сообщения СМИ – «Травма мозга может быть принята за болезнь Лу Герига» в газете Нью-Йорк Таймс и «Возможно, Лу Гериг умер вовсе не от болезни Лу Герига», как не имеющие научного обоснования. Эти сообщения привели к тому, что пациенты с диагнозом БАС стали обращаться к терапевтам в поиске разъяснений.
«Освещение в СМИ исследования МакКи и его коллег вызвало повышенный интерес со стороны пациентов БАСа, которые теперь считают, что им поставили неверный диагноз», говорит Доктор Стенли Х. Аппел, председатель Кафедры Неврологии в Методистском госпитале Хьюстона, Техас, и один из ведущих экспертов по болезни Лу Герига. «Мы хотим объяснить терапевтам и их пациентам с боковым амиотрофическим склерозом, что доклады о том, что Лу Гериг якобы умер от болезни, названной его именем, не вполне точны».
В исследовании, о котором идет речь, были отмечены патологические изменения хронической травматической энцефалопатии | энцефалопатия |
|---|
(encephalopathia, анат. encephalon головной мозг + греч. pathos страдание, болезнь; синоним: псевдоэнцефалит, церебропатия, энцефалоз) — синдром диффузного поражения головного мозга дистрофического характера, обусловленного различными болезням... |
| нажмите для подробностей.. |
у 12 пациентов, 3 из которых имели ДНК-связывающий белок (TDP-43) и тау-белок в спинном мозге. Накопление токсичных протеинов приводит к ряду нейродегенеративных заболеваний, когда TDP-43 обнаруживается в большинстве случаев заболевания БАСом, а тау-белок чаще ассоциируется со слабоумием. На основании обнаружения обоих протеинов у 3 участников, авторы исследования пришли к выводу, что травма головы и хроническая травматическая энцефалопатия приводила к заболеванию, похожему на БАС, которое один из авторов в интервью, предложил назвать хроническая травматическая энцефаломиопатия.
«Не существует клинических или патологических доказательств мышечной болезни, заявленной в исследовании, которая бы подтвердила диагноз хронической травматической энцефаломиопатии», добавляет доктор медицинских наук Валери Свик, исполнительный вице-президент и медицинский директор Ассоциации Мышечной Дистрофии и соавтор редакционной статьи. «Вероятнее всего трое пациентов с хронической травматической энцефалопатией и боковым амиотрофическим склерозом имели эти два совершенно разных заболевания».
Авторы редакционной статьи заявляют, что диагноз БАС ставится тогда, когда пациенты соответствуют строго определенным клиническим критериям, а не просто имеют патологические отклонения. Автор редакционной статьи, Джон В. Дей, доктор медицинских наук, Директор Ключники Мышечной Дистрофии в Медицинском центре при Университете Миннесоты делает вывод: «Дальнейшие исследования необходимы, для полного понимания потенциальной роли травмирования в болезни БАС, а также требуется более глубокое изучение TDP-43 и тау-белка».
