Версия для печатиСпортивная медицина » Специалистам » Новости » Новости спортивной науки » Спровоцированные стероидами множественные артериал

Спровоцированные стероидами множественные артериальные тромбозы


Использование анаболических андрогенных стероидов для достижения успехов в спорте может привести к серьезным патологическим последствиям. Различные публикации упоминают среди них инфаркт
инфаркт
(лат infarctus, от infarcire набивать, наполнять) — участок органа или ткани, подвергшийся некрозу вследствие прекращения его кровоснабжения. В связи с этим инфаркт называют также сосудистым, или ишемическим, некрозом. Непосредственными причин...
нажмите для подробностей..
миокарда
миокард
(myocardium, греч. myos мышца + kardia сердце; син. мышца сердечная) — средний слой стенки сердца, образованный сократительными мышечными волокнами и атипичными волокнами, составляющими проводящую систему сердца....
нажмите для подробностей..
, аритмию
аритмия
(греч. arrhythmia отсутствие ритма, неритмичность, от а- + rhythmos ритм) — общее название нарушений формирования импульса возбуждения или его проведения по сердечной мышце; А. обычно проявляется нарушением ритма сердечных сокращений....
нажмите для подробностей..
желудочков, сердечную недостаточность, дислипидемии, гепатит и портальную гастропатию, резкие смены настроения и расстройства работы сальных желез. Специалисты университетской больницы имени Королевы Элизабеты и университета города Бирмингем (Великобритания) в своей статье описывают историю болезни молодого человека, которая, по их мнению, иллюстрирует вероятность дополнительных неприятностей от применения стероидов.

35-летний мужчина-бодибилдер с историей применения анаболические стероидов поступил в клинику, страдая от 5-недельных усиливающихся болей в левой ноге, появившихся в ходе восстановления после недавнего турнира по бодибилдингу. Он также жаловался на боли в брюшной области в последнюю неделю, упомянув единичный случай кровавой рвоты. В ходе упомянутого турнира никаких травм в области левой ноги или живота пациент не получал. Атлет был здоров, никогда не курил, не страдал от заболеваний периферийной сосудистой системы.

Его левая нога была холодной, пульс на ней отсутствовал, признаков общего сепсиса
сепсис
(греч. sepsis гниение) — общее инфекционное заболевание нециклического типа, вызываемое постоянным или периодическим проникновением в кровеносное русло различных микроорганизмов и их токсинов в условиях неадекватной резистентности организма. Р...
нажмите для подробностей..
не было. Ультразвуковое дуплексное сканирование обнаружило закупорку поверхностной бедренной артерии в 10 сантиметрах от ее начала. Биение пульса на задней большеберцовой артерии было слабым, передняя большеберцовая артерия также была закупорена. Венозные тромбозы
тромбоз
(thrombosis; греч. thrombos сгусток крови + -osis) — прижизненное свертывание крови в просвете сосудов или полостях сердца. Тромб — уплотненная масса свернувшейся крови. Ведущими факторами в патогенезе Т. являются повреждение стенок сосудов, з...
нажмите для подробностей..
отсутствовали.

Была проведена срочная левая подколенная тромбоэмболектомия, для уменьшения сворачиваемости крови применен низкомолекулярный гепарин, что позволило восстановить кровоток в ноге. Через два дня после операции было произведено компьютерное томографическое обследование брюшной полости, выявившее множество расстройств, включая обширные инфаркты селезенки и правой почки.

Ангиограмма аорты не выявила тромбов, расслоений или атеросклероза
атеросклероз
(atherosclerosis, греч. athere кашица + sklerosis уплотнение, затвердение) — распространенное хроническое заболевание, характеризующееся возникновением в стенках артерий очагов липидной инфильтрации и разрастания соединительной ткани с образов...
нажмите для подробностей..
. Никаких угроз не обнаружилось и при чреспищеводной эхокардиографии, но ультразвуковое сканирование отметило окклюзии
окклюзия
(occilisio; лат. occludo, occlusum закрывать, замыкать)
в морфологии — нарушение проходимости некоторых полых образований в организме (кровеносных и лимфатических сосудов, подпаутинных пространств и цистерн), обусловленное стойким закрытие...
нажмите для подробностей..
в поверхностной бедренной артерии. При этом состав крови в периферийных сосудах был нормальным с точки зрения коагуляционных характеристик и отсутствия миелопролиферативных расстройств.

Пациенту был назначен варфарин, он был выписан из больницы. При повторном визите через 6 недель атлет пожаловался на хромоту. Пришлось прибегнуть к бедренно-подколенному артериальному шунтированию, после чего мобильность была полностью восстановлена, но слабые боли при быстром темпе ходьбы все же остались.

Авторы статьи признают, что экспериментальных доказательств того, что эти неприятности были спровоцированы именно стероидами, нет. В то же время они указывают на данные об артериальных тромбозах, вероятно связанных с употреблением этих препаратов и обращают внимание на то, что в описываемом случае зафиксирована одновременная закупорка нескольких сосудов у прежде здорового человека.

Известно, что андрогенные вещества усиливают агрегацию тромбоцитов путем увеличения выделения тромбоксана А2 или снижения выработки простациклина. Кроме того, избыток андрогенов приводит к повышенной плотности коллагена
коллаген
- (греч. kolla клей + gennao производить) - общее название фибриллярных белков из группы склеропротеинов, один из основных компонентов соединительной ткани (кожи, связок, сухожилий, хрящей и др.). Биологическая роль коллагена, помимо опорно-ме...
нажмите для подробностей..
и других фибриллярных белков. Все это вместе позволяет с высокой вероятностью предполагать, что употребление стероидов провоцирует развитие артериальных тромбозов.

Ключевые слова: гематология, допинг, кардиология, стероиды

27 Мар 2014 г.

Источник


  • McCulloch NA, Abbas JR, Simms MH. Multiple arterial thromboses associated with anabolic androgenic steroids. Clin J Sport Med. 2014, vol.24, N.2, pp.153-154.




Реклама на сайте









Rambler's Top100

Кодекс этики врачей Рунета