Версия для печатиСпортивная медицина » Специалистам » Новости » Новости спортивной науки » Внезапная кардиальная смерть ежегодно настигает пр

Внезапная кардиальная смерть ежегодно настигает примерно 1 из 44000 спортсменов Национальной Университетской Спортивной Ассоциации


Ежегодно внезапная сердечная смерть в среднем настигает одного из 44000 спортсменов Национальной Университетской Спортивной Ассоциации (NCAA). Об этом сообщается в новом исследовании, опубликованном в журнале Кровообращение (Circulation).

Смертность в большей степени, по сравнению с другими показателями, касающихся молодых спортсменов, способна повлиять на стандарты медосмотра в организованных видах спорта среди молодежи, говорят исследователи.

По данным Американской кардиологической ассоциации, спортивные тренировки и соревнования увеличивают риск внезапной кардиальной смерти среди людей с недиагностированными сердечными патологиями. Различные кардиологические нарушения могут привести к смерти молодых спортсменов, в частности, наиболее часто встречающаяся гипертрофическая кардиомиопатия
кардиомиопатия
(cardiomyopathia: греч. kardia сердце + греч. mys, myos мышца + pathos страдание, болезнь; син. кардиопатия) — общее название болезней неясной или спорной этиологии, характеризующихся избирательным, чаще невоспалительным, поражением миокарда.
нажмите для подробностей..
, или аномальный рост волокон сердечной мышцы.

Подсчет числа таких смертей часто был основан на данных некомпетентных источников, таких как СМИ, говорит Кимберли Хармон, доктор медицинских наук, автор исследования и клинический профессор в Университете Вашингтона в Сиэтле. Кроме того, некоторые исследования не могли предоставить общего числа молодых людей, занимающихся спортом, что также влияет на точность оценки риска.

В новом исследовании использовались сообщения СМИ, обращения в страховые компании и данные Национальной Университетской Спортивной Ассоциации NCAA, руководящего органа по межуниверситетскому спорту в США. По данным Национальной Университетской Спортивной Ассоциации около 400000 студентов в возрасте 17-23 ежегодно занимаются спортом.

Исследователи изучали смерти с 2004 по 2008 год и определили, что из 273 случаев смерти:

  • 68 % смертей (187 спортсменов) происходили по немедицинским/травматическим причинам;
  • 29 % (80 спортсменов) по медицинским причинам, и
  • 2 % (6 спортсменов) по неизвестным причинам.

Из смертей по медицинским причинам, 56 % (45 спортсменов) были внезапными смертями в результате сердечно-сосудистых заболеваний. Из 36 смертей, которые произошли во время или вскоре после физической нагрузки, 75% (27 спортсменов) были связаны с кардиологическими нарушениями. Итак, исследование показало, что в среднем один из 43770 спортсменов ежегодно умирал от внезапной сердечной смерти.

Другие выводы исследования:

  • Среди афроамериканских спортсменов уровень смертности от внезапной остановки сердца составил один из 17696, по сравнению с одним в 58653 среди представителей белой расы.
  • Уровень смертности среди мужчин равнялся одному из 33134, по сравнению с одним из 76646 среди женщин.
  • В баскетболе наблюдался самый высокий уровень риска внезапной сердечной смерти - один из 11394. Плавание было на втором месте по уровню смертности, а затем шли лакросс, футбол и езда на велосипеде по пересеченной местности.
  • Риск внезапной сердечной смерти среди баскетболистов мужского пола первого дивизиона равнялся одному из 3000.

Показатель частоты заболеваемости часто определяет, должно ли обследование молодых спортсменов включать ЭКГ или эхокардиографию, говорит Хармон, командный врач в Университете штата Вашингтон. «Мы должны еще раз подумать, имеет ли смысл, учитывая эти новые цифры, использовать более обширный скрининг», - говорит она. «Возникает вопрос: где находится предельная концентрация риска - один из 10.000, или 40.000, или 100.000?».

В 2007 Американская кардиологическая ассоциация выступила с рекомендацией, в соответствии с которой каждый спортсмен должен предоставлять подробную личную и семейную медицинскую историю и проходить тщательный медицинский осмотр, прежде чем заниматься спортом. Если в процессе этого выявляются клинические данные, которые вызывают озабоченность, может потребоваться дальнейшее обследование.

Европейское сообщество кардиологов и Международный олимпийский комитет рекомендуют включать электрокардиограмму (ЭКГ) в обязательное обследование, меру, которую Группа экспертов Американской кардиологической ассоциации сочла слишком трудоемкой и дорогостоящей для огромного американского спортивного сообщества.

«Американская кардиологическая ассоциация считает скрининг сердечно-сосудистой системы среди спортсменов важным вопросом общественного здравоохранения, для которого существуют убедительные этические, правовые и медицинские основания», - говорит доктор медицины Ральф Л. Сакко, президент Американской кардиологической ассоциации. «Мы решительно призываем студентов-спортсменов и других участников организованных спортивных соревнований проходить обследование с подробным изучением личной и семейной истории, а также тщательный медицинский осмотр. Американская кардиологическая ассоциация также считает, что медицинские специалисты, ответственные за проведение скрининга, должны направлять спортсмена на дополнительное неинвазивное тестирование, когда они считают это необходимым».

«Более обширное обследование может быть целесообразным, если оно нацелено на группы повышенного риска - например, баскетболистов», - говорит Хармон.

Кроме того, в местах проведения занятий спортом, связанным с повышенным риском, должны находиться автоматизированные внешние дефибрилляторы, которые используются для реанимирования людей с остановкой сердца, говорит она.

Ключевые слова: баскетбол, велоспорт, кардиология, лакросс, плавание, смерть, футбол, эпидемиология

13 Апр 2011 г.

Источник


  • Harmon KG, Asif IM, Klossner D, Drezner JA. Incidence of sudden cardiac death in national collegiate athletic association athletes. Circulation. 2011, Apr 5. [Epub ahead of print].




Реклама на сайте









Rambler's Top100

Кодекс этики врачей Рунета