По данным опроса, менее 6% врачей полностью соблюдали национальные рекомендации по оценке риска внезапной сердечной смерти во время проведения медицинских осмотров в средних школах, заявляют исследователи на научных сессиях в Американской Кардиологической Ассоциации 2011 года.
Исследование было основано на опросе, проведенном среди 1113 педиатров и семейных врачей и 317 директоров спортивных школ штата Вашингтон.
Менее половины врачей и только 6 процентов директоров сообщили, что вообще знают о существовании этих рекомендаций. Ни один из директоров спортивных школ не сказал, что их школа требовала соблюдения рекомендаций во время медицинских осмотров.
При внезапной сердечной смерти, сердце внезапно и неожиданно перестает биться из-за нарушения сердечного ритма. Без срочной медицинской помощи смерть наступает в течение нескольких минут.
«Неожиданная смерть молодого человека в рассвете сил - это шокирующее и трагическое событие, но его потенциально можно предотвратить», - сказал Николя Мэдсен, ведущий исследователь и научный сотрудник педиатрической кардиологии в Детской больнице Сиэтла и Школе медицины Университета штата Вашингтон.
Последние исследования показывают, что среди более 7 миллионов американских спортсменов средней школы, ежегодно от внезапной остановки сердца умирает один из каждых 30000-50000.
Американская Кардиологическая Ассоциация опубликовала состоящие из 12 пунктов рекомендации по проведению оценки внезапной сердечной смерти для спортсменов в 1996 году и вновь подтвердила их в 2007 году. Они состоят из восьми вопросов по истории болезни и четырех элементов физического осмотра, включая прослушивание сердца и проверку кровяного давления.
Исследователи в течение более двух месяцев рассылали по почте 2190 анкет педиатрам, семейным врачам и директорам спортивных школ. Необычно высокий процент ответивших - 56 -75 % - говорит о том, что люди обеспокоены этим вопросом, говорит Мэдсен.
Врачей спросили о проведении медицинских осмотров, разрешающих участие в спорте. А директорам спортивных школ были заданы вопросы о том, как проводится медицинский осмотр в их школе.
Затем исследователи использовали регрессионный анализ и другие методы определения уровня соблюдения национальных рекомендаций.
Врачи признались, что не соблюдали несколько важных пунктов во время осмотров :
- 28 процентов не всегда спрашивают о болях в груди при физической нагрузке;
- 22 процента не всегда спрашивают о необъяснимых обмороках;
- 26 процентов не всегда спрашивают о наличии ранней смерти в семейной истории;
- 67 процентов не всегда спрашивают о сердечно-сосудистых заболеваниях в семейном анамнезе
| анамнез |
|---|
(anamnesis; греч. anamnesis воспоминание) — совокупность сведений о больном и его заболевании, полученных путем опроса самого больного и (или) знающих его лиц и используемых для установления диагноза, прогноза болезни, выбора оптимальных метод... |
| нажмите для подробностей.. |
.
Результаты исследования не зависели от специальности врача, уровня профессионального опыта, месторасположения или размера спортивной школы. Только регулярность проведения скрининга и информированность о рекомендациях влияла на их соблюдение.
«Нам нужны новые инструкции для совершенствования политики требований, с тем чтобы пациенты могли реально воспользоваться преимуществами национальных рекомендаций», - сказал Мэдсен.
Врачи и директора спортивных школ единогласно поддержали принятие единой национальной формы, включающей национальные рекомендации по проведению скрининга. Родители должны теперь спрашивать врачей и учителей, используют ли они стандартизированную форму скрининга, сказал Мэдсен.
