Версия для печатиСпортивная медицина » Специалистам » Новости » Новости спортивной науки » Вариабельность сердечного ритма связана с уровнем Нужно всегда знать порядок действий, когда проходит проверка органами МВД в вашем офисе.

Вариабельность сердечного ритма связана с уровнем сердечного тропонина после забега


В то время как регулярная умеренная физическая активность сулит несомненные выгоды для здоровья, более экстремальные виды нагрузок, как например, марафонский бег, представляют собой нелегкий вызов для сердечно-сосудистой системы и таят угрозу неприятностей вплоть до внезапной остановки сердца. Этот «парадокс упражнений» стал стимулом для множества исследований, изучавших непосредственные последствия длительных нагрузок для различных аспектов физиологии сердца.

Анализ таких неинвазивных параметров сердечной регуляции, как частота сокращений, восстановление нормального ритма сердца после занятий спортом и вариабельность этого показателя, позволил однозначно утверждать — тонус вегетативной нервной системы у атлетов иной. У них частота сокращений сердца в покое меньше, а скорость восстановления до нормы после нагрузок и общая вариабельность выше, чем у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни. Хуже обстоит дело с изучением острых вегетативных реакций на нагрузки в реальном режиме времени.

С другой стороны, известно, что биохимические, эхокардиографические и электрофизиологические параметры организма также претерпевают изменения при выполнении упражнений. Так, количество маркера повреждений миокарда
миокард
(myocardium, греч. myos мышца + kardia сердце; син. мышца сердечная) — средний слой стенки сердца, образованный сократительными мышечными волокнами и атипичными волокнами, составляющими проводящую систему сердца....
нажмите для подробностей..
тропонина возрастает у большинства участников наблюдений. Отображает ли этот рост физиологический ответ организма на нагрузки или потенциально вредное влияние на сердце – остается предметом дебатов.

Сотрудники университетов городов Стокгольма и Гетеборга (Швеция) провели исследование на группе мужчин среднего возраста, впервые в жизни пробежавших дистанцию в 30 километров. Выбор аудитории объясняется просто – рост числа таких людей в последнее время стал существенным, при этом именно эта возрастная группа мужчин считается подвергнутой наибольшему риску негативных сердечных изменений, спровоцированных физическими нагрузками. Обратной стороной такого выбора стала некоторая статистическая слабость результатов (при этом данное исследование все равно наибольшее среди работ на эту тему) и невозможность экстраполяции выводов на все население.

Добровольцы были завербованы в ходе соревнований по кроссу 2010 года Лидингелоппет, проводившихся в Швеции. Кроме обычного ряда обследований сердечно-сосудистой системы и анализов крови часть участников (43 из 93) были оснащены за 2 суток до забега миниатюрными мониторами сердечного ритма, передающими данные по беспроводному каналу связи. Дефицит этих устройств не позволил снабдить ими всех участников и, кроме того, один из датчиков был утерян в ходе забега.

Содержание кардиоспецифичного тропонина в крови определялось лишь единожды, что также смогло оказать влияние на выводы, поскольку процесс его накопления, спровоцированный нагрузками, скоротечен и совершенно не факт, что исследователи зафиксировали пик концентрации этого маркера в крови. Впрочем, на главную находку этот факт вряд ли повлиял.

У всех, кроме одного бегуна, после финиша уровень тропонина в крови оказался повышен до уровней, сигнализирующих о проблемах с сердцем. Механизм этого явления остается непонятным, хотя есть несколько различных теорий. Но авторам статьи удалось обнаружить любопытнейшую зависимость, потенциально способную дать методологию для прояснения этого темного пятна в медицинской науке. Между уровнем повышения тропонина в крови после забега и изменением вегетативной регуляции в виде степени вариабельности сердечного ритма после бега существует корреляция
корреляция
(лат. correlatio - взаимозависимость) - статистический показатель отношения или связи между двумя характеристиками. Связь переменных, при которой одному значению одного признака соответствует несколько значений другого признака, отклоняющегося...
нажмите для подробностей..
, подтвержденная мультивариантной моделью анализа. То есть чем выше тропонин, тем меньше вариабельность ритма, что может свидетельствовать об ослаблении вегетативной регуляции.

Авторы честно предупреждают, что для определения вариабельности ритма по алгоритму SDANN (стандартное отклонений усредненных интервалов) используется некоторый промежуток времени, что не позволяет четко отделить взнос симпатической регуляции от вегетативной. К тому же эта корреляция не может прямо быть использована в клинической практике. Все же она поднимает важные вопросы, и в первую очередь — полностью ли природа обнаруженного феномена физиологическая и благоприятен ли он для организма в условиях упражнений на выносливость.

Здесь видится область для целого ряда будущих исследований. Отдельно отметим тот факт, что в отличие от предыдущих работ, продолжительность изменений в вариабельности сердечного ритма составила несколько дней, а не часов. Возможно, причина в том, что предыдущие исследования использовали более молодую и тренированную аудиторию.

Ключевые слова: бег, биохимия, кардиология, марафон

29 Окт 2014 г.

Источник


  • Aagaard P, Sahlén A, Bergfeldt L, Braunschweig F. Heart rate and its variability in response to running-associations with troponin. Med Sci Sports Exerc. 2014, vol.46, N.8, pp.1624-1630. [Fulltext PDF]




Реклама на сайте









Rambler's Top100

Кодекс этики врачей Рунета