Послеоперационное восстановление сухожилий вращающей манжеты по-прежнему вызывает множество вопросов у хирургов-ортопедов всего мира. Исследователи, представившие свою работу на встрече, посвященной Профессиональному дню спортивной медицины Американского ортопедического общества в Сан-Диего, обнаружили, что одно из инновационных средств лечения травм, а именно использование обогащенной тромбоцитами плазмы (ОТП), не оправдывает себя в лечении вращающей манжеты плеча.
«Наше исследование с участием 79 пациентов, которые получили инъекцию ОТП с фибриновым матриксом, показало неэффективность этого метода в лечении ротаторной манжеты плеча в области прикрепления сухожилия к кости. На самом деле, предварительный анализ показывает, что ОТП с фибриновым матриксом, используемая в данном исследовании, может и вовсе иметь негативное влияние на процесс заживления. Однако, эти данные следует рассматривать как предварительные, и поэтому требуют подтверждения в дополнительных исследованиях», - говорит автор исследования, Скотт Родео, доктор медицинских наук из Госпиталя специальной хирургии в Нью-Йорке.
В данном рандомизированном исследовании 79 пациентов были разделены на две группы: те, которые получили обогащенную тромбоцитами плазму с фибриновой матрицей и те, которым она не была введена. Были использованы стандартизированные методы восстановления вращающей манжеты плеча, а также послеоперационные реабилитационные процедуры, одинаковые для всех пациентов. Восстановление сухожилия оценивали с помощью ультразвука на шестую и двенадцатую неделю после операции. Ультразвук также использовался для определения кровотока в различных областях восстановленного сухожилия. Исследователи также изучали показатели движения и силы плеча.
Исследователи считают, что может существовать несколько причин отсутствия реакции на лечение, в том числе различные пути активации, восстановления тромбоцитов и механизмы реагирования ОТП с клетками сухожилия. Исследование также не в состоянии зафиксировать точное число тромбоцитов, фактически переданных пациентам с обогащенной тромбоцитами плазмой. Тромбоциты – это белые кровяные тельца (часто их называют клетками, что не совсем верно), которые являются важным звеном системы свертывания крови, а также синтезируют большое число биологически активных веществ, участвующих в процессах воспаления и заживления.
«Необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы выяснить, почему ОТП эффективна в лечении одних зон организма, но не других. Продолжая исследование, мы будем изучать новые методы повышения эффективности ортопедических операций», - сказал Родео.
