Тревожные уровни сотрясений в хоккее среди юниоров
Принципиально новое исследование по Канадскому хоккею среди юниоров, опубликованное в ноябрьском выпуске журнала Нейрохирургический фокус (Neurosurgical Focus), демонстрирует тревожные цифры и динамику увеличения числа черепно-мозговых травм/сотрясений и тенденций, которые вновь поднимают на повестку дня вопросы о безопасности и здоровье подростков и молодых людей, занимающихся этим популярным видом спорта. Подобные статьи и передовицы затрагивают вопросы возвращения в игру, важность повышения информированности о сотрясениях и социального/культурного поведения. В этой статье представлены конкретные примеры того, какое разрушительное влияние оказывают сотрясения на молодых спортсменов.
Хронические последствия «спортивных» сотрясений мозга в последнее время находятся в самом центре общественного внимания, включая слушания в Конгрессе США. В Канаде, на хоккей на льду приходится наибольшее количество спортивных сотрясений мозга. «Последствия сотрясения могут негативно сказаться на памяти, рассудке, социальном поведении, рефлексах, речи, равновесии и координации. Эпидемиологические исследования выявили взаимосвязь между спортивными сотрясениями мозга и когнитивными нарушениями как непосредственно после получения травмы, так и в долгосрочной перспективе. В общем, эта одна из актуальных проблем общественного здравоохранения, которую следует принимать более серьезно игрокам, родителям, тренерам и медицинскими специалистам», говорит Доктор Эхлин.
Это первое исследование, в котором документально отражены количества сотрясений среди хоккеистов-юниоров, на основании Консенсусного решения Цюриха в 2007, принятого на 3-ей Международной конференции по Сотрясениям в спорте. Образовательный проект по сотрясениям в хоккее (Hockey Concussion Education Project) - групповое исследование, которое было проведено во время регулярного сезона по хоккею среди юниоров (2009-2010) с участием 67 хоккеистов в возрасте 16-21 лет из 2 команд одной четверти финала. До начала сезона, игроки прошли исходную оценку с использованием Оценочного испытания сотрясений (SCAT2) и Непосредственного обследования после полученного сотрясения и Когнитивного обследования (ImPACT).
Обследование на предмет выявления сотрясений проводилось в каждую игру регулярного сезона у всех участвующих команд независимым терапевтом и 1-3 независимыми наблюдателями, не являющимися терапевтами. Вот одни из главных результатов исследования:
17 игроков получили всего 21 сотрясения во время 52 игр, наблюдаемых терапевтом
29 процентов игроков (5/17), принявших участие в Образовательном проекте по сотрясениям в хоккее, получили вторичное или рецидивное сотрясение за период проведения исследования
88 процентов игроков (15/17) с диагнозом сотрясения мозга признались, что в прошлом имели уже, по меньшей мере, одно сотрясение. 2 из 17 игроков, получивших сотрясение во время исследования, признались в том, что утаили факт сотрясения, полученного за текущий период, чтобы остаться в игре.
Форварды получили 71% сотрясений, защитники – 29%, и голкиперы - 0%.
57% сотрясений произошли в третий период, 29% во второй, и 14% в первый.
24% из сотрясений мозга произошли у игроков, которые были вовлечены в драку, накануне диагноза.
Средний клинический период возвращения в игру у 15 игроков составил 12,8 дней
Игроки в образовательных профилактических группах показали положительную тенденцию к запоминанию информации о сотрясениях по сравнению с контрольной группой
«К сожалению, данное исследование показало факт уклонения спортсменов от прохождения необходимой нейропсихологической оценки и визитов к терапевту, а также недостаточное понимание серьезности этой травмы. Жалобы от игроков, тренеров и родителей насчет прохождения этого обследования еще раз подтвердило необходимость повышать информированность о серьезных долгосрочных последствиях сотрясений посредством обучения, которое по нашим данным действительно оказывается эффективным», говорит Доктор Тейтор.
«Как показал анализ конкретных случаев, нежелание заявлять о симптомах сотрясения может быть следствием культурных факторов – спортсмены демонстрируют излишнюю браваду перед родителями, тренерами, коллегами по команде, играя через боль, и веру в свою непобедимость, поэтому желание победы пересиливает любые другие соображения. Необходимо произвести соответствующую культурную и философскую трансформацию посредством интенсивных образовательных инициатив и ужесточить регламент касательно сотрясений. В зоне риска – то, что гораздо важнее, чем победа в игре, это будущее здоровье тысяч молодых спортсменов», в завершение говорит Доктор Эхлин
Echlin PS, Tator CH, Cusimano MD, Cantu RC, Taunton JE, Upshur RE, Hall CR, Johnson AM, Forwell LA, Skopelja EN. A prospective study of physician-observed concussions during junior ice hockey: implications for incidence rates. Neurosurg Focus. 2010, vol.29, №5, p.E4.
