Версия для печатиСпортивная медицина » Специалистам » Новости » Новости спортивной науки » Метод применения обогащенной тромбоцитами плазмы м комаров андрей чтпз Железный Озон 32

Метод применения обогащенной тромбоцитами плазмы может снова попасть в запрещенный список ВАДА


Обогащенная тромбоцитами плазма (ОТП) – это аутологичная фракция крови, применяемая в виде инъекций в области повреждений мышц или связок. За счет быстрой доставки тромбоцитов и сопутствующих им факторов роста к месту травмы она призвана обеспечивать ускоренное восстановление тканей. С момента своего появления в 1970-х годах она широко используется в спортивной медицине и сейчас более 86 тысяч спортсменов только в США используют ее ежегодно. И это несмотря на то, что эффективность данного метода достоверно не установлена и лишь некоторые работы показали, что она ускоряет лечение у ограниченного числа атлетов.

В то же время такая плазма вызывает растущее беспокойство Всемирного Антидопингового агентства (ВАДА) ввиду большого содержания в ней эргогенных факторов роста, то есть возможности использования ее в качестве допинга. В своем Кодексе 2010 года ВАДА запретило инъекции ОТП, однако годом позже отозвало этот запрет в силу отсутствия доказательств систематических эффектов, расширяющих возможности человека. С целью заполнить этот пробел в спортивной медицине сотрудники Университета города Стэнфорд, штат Калифорния, США провели исследование, вторичной целью его было определение молекулярных маркеров, указывающих на применение подобных инъекций.

В исследовании приняли участие 25 человек (19 мужчин и 6 женщин) в возрасте 38,5±11,3 года. У каждого из участников было отобрано от 30 до 60 миллилитров крови, из которой были приготовлены дозы ОТП объемом от 3 до 6 миллилитров. Затем они были введены внутрь связки спортсмена. Причем отборы крови из вены руки для анализов производились перед процедурой и на временных отметках 0,25, 3, 24,48, 72 и 96 часа после инъекции, в одно и то же время суток как минимум через 3 часа после приема пищи и занятиями упражнениями (согласно рекомендациям ВАДА).

Удалось достигнуть 95% результата в отборе всех семи проб. У тех пациентов, которым инъекции проводились в верхнюю конечность, отбор осуществлялся из другой конечности для нивелирования локальных изменений. Изучалась концентрация шести факторов роста:

  • человеческий гормон роста hGH;
  • инсулиноподобный фактор IGF-1;
  • инсулиноподобный фактор связывающего белка-3 IGFBP-3;
  • базовый фибробластовый фактор bFGF или FGF-2;
  • фактор роста сосудистого эндотелия VEGF;
  • тромбоцитарный фактор PDGF-BB.

Слабостью работы стало отсутствие контрольной группы и, что более важно в контексте темы – группы, которой производились уколы сухой иглой, поскольку сам по себе прокол тканей вызывает определенные процессы в организме, в том числе и изменения в концентрации исследовавшихся веществ.

В результате было зафиксировано статистически значимое увеличение концентрации трех из упомянутых факторов, один из которых может спровоцировать положительный результат уже применяемых для определения допинга тестов. Кроме того, было установлено, что ОТП не просто увеличивает концентрацию факторов роста, доставляя к месту повреждения, а включает биологические механизмы регуляции циркуляции данных веществ. Так концентрация IGF-1 в инъецируемой плазме была меньше, чем концентрация этого фактора в анализируемой крови, в то время как огромная концентрация PDGF-BB в плазме не спровоцировала адекватного увеличения концентрации его в крови.

Еще одним недостатком работы стало использование только обогащенной тромбоцитами плазмы, что активировало как катаболические, так и анаболические факторы роста. Другие методы подготовки плазмы могут выявить иные уровни выработки анаболических факторов роста.

Задача выявления собственно повышающих способности человека эффектов не была целью данного труда, поэтому авторы подчеркивают, что обнаруженные молекулярные изменения свидетельствуют о биологических предпосылках для формирования таковых эффектов, потому опасения ВАДА, скорее всего, оправданы. Маркером применения исследуемой методики может служить фактор роста VEGF, концентрация которого была повышена у всех 25 подопытных. В то же время следует отойти от сегодняшней практики на основе усредненных пороговых значений, определенных для различных групп населения.

Авторы настаивают на включении исследуемых параметров в биологические паспорта спортсменов, учрежденные ВАДА в 2009 году, поскольку индивидуальные отклонения значений существенны и могут исказить результаты тестов.

Ключевые слова: биопаспорт, биохимия, ВАДА, допинг, обогащенная тромбоцитами плазма

20 Дек 2012 г.

Источник


  • Wasterlain AS, Braun HJ, Harris AH, Kim HJ, Dragoo JL. The systemic effects of platelet-rich plasma injection. Am J Sports Med. 2012, Dec 4 [Epub ahead of print]. [Fulltext PDF]




Реклама на сайте









Rambler's Top100

Кодекс этики врачей Рунета