Версия для печатиСпортивная медицина » Специалистам » Новости » Новости спортивной науки » Мониторинг восстановления после дефицита железа с

Мониторинг восстановления после дефицита железа с помощью общей гемоглобиновой массы


Исследования показывают, что спортсменки, тренирующие выносливость, нередко страдают от железодефицитной анемии, это ухудшает спортивную форму и нивелирует приложенные усилия. Чем серьезнее форма анемии — тем большие потери несет атлет, поэтому надежный инструмент для оценки дефицита железа в организме необходим как воздух. Чаще всего для этого используются концентрации в плазме ферритина и гемоглобина.

Количество ферритина, как основного депо железа в организме, представляется наиболее адекватным критерием, но использовать этот параметр сложно ввиду слишком широкого диапазона рекомендаций по пороговому уровню, ниже которого анемия неизбежна (в разных источниках от 10 до 35 нанограмм на миллилитр). Для концентрации гемоглобина разбег рекомендованных порогов уже от 12 до 16 грамм на декалитр (для женщин), но межиндивидуумные девиации
девиация
(от франц. deviation - отклонение) - термин многозначен, в общем смысле означает отклонение чего-либо....
нажмите для подробностей..
его слишком широки, так что диагностика легких форм анемии у лиц с нормально высокой концентрацией гемоглобина проблематична.

Что хуже всего, оба параметра подвержены колебаниям под влиянием внешних факторов (наличием воспалительных процессов, физических нагрузок, насыщенности тканей тела жидкостью), что не позволяет их использовать для оценки эффективности применяемой терапии. Сотрудники университета города Байройт (Германия) предположили, что общая гемоглобиновая масса может помочь в оценке дефицита железа и эффективности мер по его преодолению, пусть даже в качестве дополнительного к вышеописанным показателям.

Поскольку источников, освещавших взаимосвязь уровня железа и гемоглобиновой массы, нашлось совсем немного, а выводы в них были не единогласны, авторы настоящей публикации организовали собственное исследование. Главные вопросы, которые они предполагали выяснить — магнитуда индивидуальных значений при различных ступенях анемии, время, нужное для полного преодоления последствий дефицита железа и стабильность содержания этого элемента в организме в период после подпитки.

В исследовании приняли участие 30 спортсменок-любительниц в возрасте от 19 до 41 года. Начальное обследование позволило разбить их на три группы по уровню ферритина: у 8 был обнаружен серьезный дефицит железа (не более 12 миллиграмм этого белка на миллилитр плазмы), еще 14 имели средний дефицит (от 13 до 25 миллиграмм на миллилитр), остальные 8 сформировали контрольную группу.

Срок наблюдений составил не менее 22 недель. Первые 10 недель участницам железодефицитных групп предписывалось принимать железосодержащий препарат в количестве 100 миллиграмм в день утром натощак. Если к началу 11й недели уровень ферритина не достигал 25 миллиграмм на миллилитр плазмы или общая гемоглобиновая масса не достигала плато (изменение в количестве не более 20 грамм между последовательными измерениями), прием препарата продолжался еще 4-8 недели.

Заключительный период состоял из еще 12 недель наблюдений. Масса гемоглобина регулярно измерялась методом ингаляции фиксированной порции угарного газа и анализа капиллярной крови с помощью гемоксиметра. Также регулярно брались анализы венозной крови, определялся максимальный объем потребления кислорода в ходе инкрементального теста на велоэргометре. Общая гемоглобиновая масса достаточно точно отображала уровень дефицита железа в организме, но авторы вынуждены рекомендовать этот параметр для контроля состояния атлетов лишь в комплексе с другими.

Главной проблемой стала высокая индивидуальность реакции организма на подпитку железом. В группе, изначально классифицированной как серьезно железодефицитная (анемичная), прирост гемоглобина варьировался от 35 до 156 грамм. Для этого потребовалось от 10 до 18 недель употребления препарата. У лиц со средним уровнем дефицита разброс выработки гемоглобина тоже впечатляет — от 5 до 52 грамм, правда, всем потребовалось не более 10 недель для возвращения к норме.

Целесообразность сочетания параметров проиллюстрирована на примере одной из участниц, которая, согласно первоначальному обследованию по концентрации ферритина и гемоглобина находилась выше анемического порога. Но за время приема железосодержащего препарата прирост массы ее гемоглобина составил 8,3% (52,7 грамм), то есть с точки зрения индивидуальных особенностей организма анемия у нее была, и определить это удалось только по приросту гемоглобина.

Также этот параметр показал отличную чувствительность – у всех, кому подпитка железом была действительно нужна, заметный прирост общей гемоглобиновой массы был отмечен уже после первой недели терапии. При этом все же необходимо не менее 10 недель для возврата в нормальное состояние.

Ключевые слова: биологически активные добавки (БАД), биохимия, гемоглобиновая масса, методы диагностики, питание спортсменов

06 Фев 2015 г.

Источник


  • Wachsmuth NB, Aigner T, Völzke C, Zapf J, Schmidt WF. Monitoring recovery from iron deficiency using total hemoglobin mass. Med Sci Sports Exerc. 2015, vol.47, N.2, pp.419-427. [Fulltext PDF]




Реклама на сайте









Rambler's Top100

Кодекс этики врачей Рунета