Версия для печатиСпортивная медицина » Специалистам » Новости » Новости спортивной науки » Индивидуальные изменения гемоглобиновой массы у сп

Индивидуальные изменения гемоглобиновой массы у спортсменов международного уровня


С появлением в конце 1980-х годов в арсенале медиков эритропоэтина
эритропоэтин
(erythropoetina; эритро- + греч. poiesis выработка, образование) — общее название стимуляторов образования эритроцитов (эритропоэз). Могут быть обнаружены в крови и других жидких средах организма при гипоксии; в крови эритропоэтины в небольшом...
нажмите для подробностей..
, аналога почечного гормона, который стимулирует образование эритроцитов (красных кровяных телец), практика кровяного допинга в видах спорта, требующих выносливости, выросла в заметную проблему. Цель процедуры - увеличение поступления кислорода в мышечные ткани, и как следствие, рост его потребления, что приводит к повышению выносливости. А так как возможности организма по транспортировке кислорода определяет количество гемоглобина, содержащегося в эритроцитах, можно сказать, что эффектом этих усилий будет изменение его общего количества – гемоглобиновой массы.

У контролирующих органов есть методы, позволяющие выявить факт переливания крови от донора, а вот в случае трансфузии своей собственной крови надежных инструментов обнаружения до сих пор нет. Ранее высказывались предположения, что в подобных ситуациях может помочь оценка изменений гемоглобиновой массы у спортсмена. Более того, в предыдущих работах уже было показано, что оптимизированный метод определения гемоглобиновой массы путем ингаляции фиксированной порции угарного газа (СО) имеет погрешность в 1.1% – 2.2% и может быть с успехом применен в рутинной практике. Это надежно детектирует вливание 200-400 миллилитров эритроцитов или употребление аналогичной дозы эритропоэтина, что выражается в увеличении гемоглобина на 7% – 12%.

В практике соревнований уже применяются индивидуальные биопаспорта участников, которые на базе долговременных наблюдений с учетом национальности, возраста и пола обеспечивают обнаружение выходящих за рамки обычных показателей эксцессов. Но при этом характер и численные значения индивидуальных колебаний общего количества гемоглобина все еще остаются предметом дискуссии.

Различные исследования дают цифры от 2.2% до 14% колебаний в течение достаточно короткого периода, что создает известные трудности в оценке результатов тестов и приходится прибегать к вероятностным подходам. Так, случай отклонения, встречающийся у 1го из 100 человек, считается подозрительным и требует дополнительных проверок. А показатель, характерный для 1го из 1000 участников, считается анормальным и участник не допускается до старта.

Обеспечивает ли эта погрешность безупречность метода? Сотрудники ряда австралийских спортивных институтов провели объемное долговременное исследование с целью определить рамки персональных изменений гемоглобиновой массы в крови атлетов международного и национального уровня на протяжении года и эффект пребывания на средних и больших высотах.

В течение трех лет 130 участников-добровольцев (43 женщины и 87 мужчин) подвергались измерению массы гемоглобина в Австралийском Институте Спорта в Канберре или в Южно-Австралийском Спортивном Институте города Аделаида, без перемены учреждения для минимизации операторских ошибок. За это время общее число измерений составило 3118 – по 6.3 на участника (диапазон значений 3-20) со средним интервалом в 333 дня (диапазон от 29 до 1186 дня).

Неожиданностью стало то, что среднее значение массы гемоглобина, полученное в Южной Австралии, было на 13,9% выше, чем в Канберре. Это было объяснено тем, что в Аделаиде изучали спортсменов, занимающихся менее напряженно. В то же время вполне ожидаемым выводом стало то, что эта масса, приведенная к общей массе тела, на 33% выше у мужчин, так как тестостерон также способствует выработке эритроцитов.

Среднее значение естественной девиации
девиация
(от франц. deviation - отклонение) - термин многозначен, в общем смысле означает отклонение чего-либо....
нажмите для подробностей..
измеренных значений составило воодушевляющие 3,4% для мужчин и 4% для женщин, что, казалось бы, приводит к выводу о надежности метода. Но в то же время 5% мужчин показали индивидуальные колебания как в сторону увеличения до 9,0%, так и в сторону уменьшения до 9,9%, а у женщин ситуация еще более плачевная – те же 5% от всей выборки продемонстрировали диапазон +11.7% / -10.5%.

Исходя из полученных данных и ранее описанной вероятностной модели в 1 результат из 1000, требуется уточнение диапазона колебаний до 17% для мужчин и 20% для женщин. Все это превращает измерение гемоглобиновой массы из основного и единственного рекомендуемого способа обнаружения кровяного допинга во вспомогательный и применять его следует только в сочетании с другими приемами.

Пребывания в высокогорье также провоцирует изменения исследуемого параметра от 1,7% до 3%, и этот фактор обязательно следует учитывать при ведении биологических паспортов атлетов. Кроме того, снижение тренировочных нагрузок дает уменьшение гемоглобиновой массы на 2,8%. Учитывая то, что разные спортсмены показывали в среднем диапазон вариаций вдвое больший, чем один отдельно взятый индивидуум, ведение таковых паспортов требует особой тщательности.

Недостаткам настоящей работы стало отсутствие отслеживания уровня нагрузок между тестами, что дало бы возможность точнее выявить динамику процессов. Также за время изучения ни один из участников не подвергался антидопинговой проверке, что, естественно, могло существенно исказить достоверность опубликованных выводов.

Ключевые слова: гемоглобиновая масса, допинг, методы диагностики, эритропоэтин

02 Апр 2012 г.

Источник


  • Eastwood A, Sharpe K, Bourdon PC, Woolford SM, Saunders PU, Robertson EY, Clark SA, Gore CJ. Within-subject variation in hemoglobin mass in elite athletes. Med Sci Sports Exerc. 2012, vol.44, №4, pp.725-732. [Fulltext PDF]




Реклама на сайте









Rambler's Top100

Кодекс этики врачей Рунета