Версия для печатиСпортивная медицина » Специалистам » Новости » Новости спортивной науки » Изменение гемоглобиновой массы в результате травм

Изменение гемоглобиновой массы в результате травм и заболеваний


Статья специалистов Австралийского Института Спорта и ряда университетов Канберры, Мельбурна и Аделаиды (Австралия) представляет итоги исследования, цель которого заключалась в том, чтобы дать количественные оценки последствий снижения тренировочной активности, хирургических вмешательств и отклонений массы тела после травм и заболеваний атлетов на их гемоглобиновую массу.

Известно, что именно изменения гемоглобиновой массы, этого транспортера кислорода в организме, стали причиной запрещения переливания крови, в том числе своей собственной, как метода допинга Всемирным Анти-Допинговым Агентством (WADA). Прямого способа детектирования этого метода не существует, поэтому приходится отслеживать косвенные маркеры вариации эритропоэза
эритропоэз
(erythropoesis; эритро- + греч. poiesis выработка, образование; син. эритроцитопоэз) — процесс образования эритроцитов в организме....
нажмите для подробностей..
, тщательно фиксируя результаты проб в Биологическом паспорте спортсмена.

В настоящее время записываются три параметра:

  • концентрация гемоглобина;
  • процент молодых эритроцитов (ретикулоцитов);
  • интегральный показатель на основе первых двух.

В то же время только изменения общей гемоглобиновой массы способны обнаружить технологию переливания «одного дня», при которой свежая кровь вливается перед состязанием и такое же количество удаляется из организма сразу после финиша. Поэтому введение такой массы как дополнительного фиксируемого параметра могло бы помочь в борьбе с нечестными атлетами.

Но встает вопрос о границе между естественными флуктуациями гемоглобиновой массы и злоупотреблением. Ведь методика WADA предусматривает, что в случае выхода некоего параметра за пределы определенного коридора каждый случай разбирается экспертами, которые должны четко представлять какие обстоятельства как могут влиять на поведение этого параметра. И, хотя гемоглобиновая масса достаточно стабильна, предыдущие работы обнаружили резкое (15-19%) снижение этой массы в результате вынужденного перехода к малоподвжному образу жизни.

В исследовании приняли участие 15 спортсменов (6 мужчин и 9 женщин) в той фазе тренировочного процесса, которая включала продолжительный период, то есть не менее 1 недели полного плюс не менее 2-х недель частичного ограничения физической активности вследствие травмы или заболевания. При этом у двух атлетов период восстановления затянулся более чем на год.

Скудость аудитории обусловила слабость работы, ее результаты можно использовать только как грубо оценочные. Справедливости ради стоит отметить, что контролируемое исследование с преднамеренным снижением тренировочных нагрузок организовать проблематично, особенно в случае атлетов профессионального уровня.

Гемоглобиновая масса измерялась методом возвратного вдыхания угарного газа с последующим измерением карбоксигемоглобина в капиллярной крови с помощью одного и того же гемоксиметра. За 4-летний период было сделано 136 измерений, в среднем для каждого участника по 9 (минимум 4, максимум 28) в течение 162 дней (от 21 до 835 дней). Кроме того, собирались данные о тренировочной активности (к сожалению, слабость выборки позволила установить корреляцию
корреляция
(лат. correlatio - взаимозависимость) - статистический показатель отношения или связи между двумя характеристиками. Связь переменных, при которой одному значению одного признака соответствует несколько значений другого признака, отклоняющегося...
нажмите для подробностей..
лишь на уровне грубых терминов – «высокие» или «низкие» нагрузки), о пребывании в условиях высокогорья и употреблении препаратов железа (оба последние фактора могут приводить к девиациям
девиация
(от франц. deviation - отклонение) - термин многозначен, в общем смысле означает отклонение чего-либо....
нажмите для подробностей..
гемоглобиновой массы).

В качестве естественной вариации для спортсмена-мужчины получено среднее значение 3,8% гемоглобиновой массы, для женщины — 2,3%, что хорошо согласуется с данными более обширного исследования. Переход от напряженных тренировок к слабым нагрузкам приводит в среднем к потере 2,3% и этой массы, а хирургическое вмешательство отбирает ещё 2,7% массы. Поскольку эти факторы аддитивны, то общее падение гемоглобиновой массы в результаты травмы или заболевания составит примерно 5%.

Максимальное зарегистрированное в этом исследовании уменьшение гемоглобиновой массы составило 15,6% в период длительностью 5 месяцев (общий восстановительный период у спортсменки превысил 1 год). Эти результаты не позволяет дать рекомендации о настройке коридора используемого WADA статистического программного обеспечения, определяющего подозрительные случаи, поскольку столь большое расширение допустимых пределов от стандартно применяемых 4% приведет к заметному ухудшению обнаружения злоупотреблений. Вся тяжесть по определению злого умысла падает на экспертов, которым следует в полной мере учитывать последствия потери работоспособности атлетом.

Не найдено корреляции между изменениями массы тела и гемоглобиновой массы. В то же время пребывание в условиях высокогорья привело к увеличению гемоглобиновой массы на 2,4% (следует отметить, что лишь 2 из исследуемых атлетов прибегали к такой практике). В противовес предыдущим трудам, в которых увеличение гемоглобиновой массы после приема препаратов железа не выявлено, авторы заявляют о 4,2% увеличении гемоглобиновой массы в подобных условиях. Они настаивают на своей правоте, ссылаясь на задокументированный случай роста гемоглобиновой массы на 49% в результате применения таких препаратов у страдающей от анемии бегуньи на длинные дистанции.

Ключевые слова: биопаспорт, биохимия, гемоглобиновая масса, допинг

27 Сен 2013 г.

Источник


  • Gough CE, Sharpe K, Garvican LA, Anson JM, Saunders PU, Gore CJ. The effects of injury and illness on haemoglobin mass. Int J Sports Med. 2013, vol.34, N.9, pp.763-769.




Реклама на сайте









Rambler's Top100

Кодекс этики врачей Рунета