Проблема внезапной смерти молодых спортсменов всегда оказывается в центре пристального внимания средств массовой информации, совсем недавно потребовав проведение профилактических методов скрининга, в том числе дорогостоящих электрокардиограмм (ЭКГ) для всех спортсменов школьного возраста. Но новое исследование доктора Сами Вискин из медицинского факультета Тель-авивского университета Саклера показывает, что эти меры, в настоящее время ставшие обязательными в Израиле и других странах, не эффективны в снижении числа внезапных смертей.
"Сейчас на эту тему ведется много споров в США", - говорит д-р Вискин, несмотря на то, что остановка сердца среди спортсменов по-прежнему остается довольно редким явлением. Доказательства того, что ЭКГ скрининг способен сократить количество случаев внезапной смерти, достаточно ограниченны и неоднозначны.
Новое исследование было опубликовано 15 марта 2011 года в Журнале Американскогоколледжа кардиологии (Journal of the American College of Cardiology).
Цифры не лгут
Синдром внезапной смерти повергает многих людей в шок. Тем не менее, он случается у менее трех спортсменов из 100 000. Являясь специалистом в области сердечной аритмии | аритмия |
|---|
(греч. arrhythmia отсутствие ритма, неритмичность, от а- + rhythmos ритм) — общее название нарушений формирования импульса возбуждения или его проведения по сердечной мышце; А. обычно проявляется нарушением ритма сердечных сокращений.... |
| нажмите для подробностей.. |
, главным фактором риска в синдроме внезапной смерти, доктор Вискин утверждает, что скрининг спортсменов не имеет смысла с точки зрения профилактики синдрома.
Изучая ретроспективные данные с 1985 по 2009 год, он увидел, что в Израиле было зарегистрировано 24 случая внезапной смерти или остановки сердца среди профессиональных спортсменов. Одиннадцать из этих случаев произошли до 1997 года, когда закон об обязательном скрининге еще не был принят, и 13 произошли после того, как было принято законодательство. Число внезапных смертей среди спортсменов было почти идентично в течение десяти лет до и десяти лет после того, как обязательный медицинский скрининг была введен в практику, говорит он.
Предупреждение для американских законодателей
Американские законотворцы, рассматривающие законы о предписании обязательного скрининга для молодых спортсменов, должны дважды подумать, прежде чем одобрить соответствующие меры, говорит доктор Вискин. Эти тесты не доказали своей способности сокращать количество случаев внезапной смерти – а "ошибочно-положительные" результаты могут лишь отрицательно сказаться на моральном духе молодого человека и его будущем, как спортсмена.
Нарушения, фиксируемые электрокардиограммой, могут оказаться 10 % из всех спортсменов, которые проходят проверку. Огромному числу затем придется пройти всестороннее и дорогостоящее дополнительное обследование. Из-за редкости этого заболевания, на профилактику которого направлены эти тесты, более 30000 спортсменов должны пройти скрининг для спасения лишь одной жизни", - говорит доктор Вискин.
Американская Олимпийская команда уже проводит этот скрининг в США, и если более всеобъемлющий закон будет принят, то на проведение скрининга миллионов американских спортсменов будет уходить 2 млрд. долл., по данным Американской кардиологической ассоциации. Доктор Вискин утверждает, что стоимость не оправдывает риск, и что государственные деньги лучше потратить на более эффективное тестирование других болезней, таких как высокое кровяное давление и рак толстой кишки.
Он также предупреждает, что скрининг-тестирование может негативно повлиять на жизнь людей. "Мы заставляем проходить эти ненужные обследования всех, как любителей, так и профессиональных спортсменов. Существует мало подтверждений целесообразности обязательного обследования и ограниченные доказательства того, что такие профилактические стратегии на самом деле работают", - говорит он.
Спортсмены, которые делают скрининг для профилактики внезапной смерти, отмечает он, как правило, продолжают заниматься спортом в любом случае, ищут и находят - второе, третье и четвертое мнение, которое будет опровергать первое. Другие спортсмены находят спортивные арены, где они будут под менее жестким контролем. "Шансы действительно изменить ситуацию к лучшему с помощью скрининга минимальны», утверждает доктор Вискин.
