Версия для печатиСпортивная медицина » Специалистам » Новости » Новости спортивной науки » Повышенный риск проблем развития сердечной аритмии

Повышенный риск проблем развития сердечной аритмии в лыжных гонках


Несмотря на очень хорошую физическую подготовку, профессиональные лыжники на длинные дистанции имеют повышенный риск развития аритмии
аритмия
(греч. arrhythmia отсутствие ритма, неритмичность, от а- + rhythmos ритм) — общее название нарушений формирования импульса возбуждения или его проведения по сердечной мышце; А. обычно проявляется нарушением ритма сердечных сокращений....
нажмите для подробностей..
или нарушения сердечного ритма. Об этом сообщается в шведском исследовании, опубликованном в European Heart Journal.

Ведущий автор Каспер Андерсен, кардиолог в университетской больнице Упсалы, и его коллеги, изучили данные по 53 000 элитным лыжникам мужского пола, которые приняли участие в Васалоппет (Швеция) 90 км, одной из самых сложных в мире лыжных гонок.

Они обнаружили, что риск развития фибрилляции предсердий, когда сердце бьется неравномерно или ненормально быстро, или брадиаритмии, когда сердце бьется слишком медленно, наиболее повышен среди самых быстрых или частных участников лыжных соревнований.

Андерсен говорит в своем заявлении, что их результаты показывают очевидное соотношение «доза-эффект»: чем больше забегов лыжник выполнил или чем выше была его скорость, тем больше риск последующего развития аритмии.

Например, лыжники, которые завершили пять или более гонок за десятилетний период были на 30% более подвержены риску развития любого типа аритмии по сравнению с теми, кто выполнил только один кросс за тот же период.

И точно так же, лыжники, показавшие наилучшее время прохождения дистанции, имели более высокий риск развития аритмии на 30% в последующие годы по сравнению с более медленными конкурсантами.

Для своего исследования, Андерсен и его коллеги изучили 52 755 лыжников, принявших участие в Васалоппет в период между 1989-1998, с последующим наблюдением вплоть до 2005 года. За этот период 1,74% (919 лыжников) имели ту или иную форму аритмии.

Они сгруппировали их по продолжительности и интенсивности физической нагрузки на основании финишного времени и числа пройденных забегов.

Они разделили их на четыре группы в зависимости от процентного выражения финишного времени за этот год: таким образом, самое быстрое финишное время составило 100%, а самое медленное время - более 240%.

Кроме того, они разделили их на четыре группы в зависимости от количества пройденных забегов, одного, двух, трех-четырех и пяти и более.

Они обнаружили, что без учета таких факторов, как возраст, образование и профессия, лыжники, осуществившие наибольшее количество забегов и имевшие наибольшую скорость прохождения дистанции, имели повышенный риск (на 30%) развития любого вида аритмии, при этом, риск повышался на 10% от одной группы к другой.

Таким образом, от наименее «подверженной» (один забег) к следующей группе (две гонки), наблюдалось увеличение риска на 10%, и так далее, до самой последней группы.

Аналогичная картина наблюдалась в группах в зависимости от финишного времени, но этот результат не был статистически значимым, и увеличение риска между самой медленной и следующей группой составило 6%.

Наиболее частым типом аритмии, фибрилляция предсердий, была зафиксирована у 681 лыжников.

После поправки на потенциальные факторы, они увидели увеличение риска фибрилляции предсердий на 29% в группе наибольшего воздействия (пять или более забегов) по сравнению с самым низким (одна гонка).

А в группе с наилучшим финишным временем наблюдалось 20% увеличение риска фибрилляции предсердий по сравнению с самой медленной группой, но эти цифры не были статистически значимыми.

Брадиаритмия наблюдалась у 119 лыжников.

После поправки на потенциальные факторы, риск увеличивался более чем в два раза (повышение на 110%) в группе наибольшего воздействии (пять или более трасс) по сравнению с группой наименьшего воздействия (одна гонка).

В то время как финишное время было прямо пропорционально связано с риском (85% повышение, между медленным и быстрым), этот результат также не был статистически значимым.

Андерсен говорит, что его исследование имеет особенную важность, потому что, несмотря на то, что влияние упражнений на выносливость на другие типы сердечнососудистых состояний уже было изучено, включая ишемическую болезнь
ишемическая болезнь
сердца - (синоним коронарная болезнь) — патология сердца, в основе которой лежит поражение миокарда, обусловленное недостаточным его кровоснабжением в связи с атеросклерозом и возникающими обычно на его фоне тромбозом или спазмом венечных (корон...
нажмите для подробностей..
сердца и инсульт
инсульт
(insultus; лат. insulto наскакивать, нападать)-син. Апоплексический удар — вызванное патологическим процессом острое нарушение кровообращения в головном или спинном мозге с повреждением ткани мозга и расстройством его функций....
нажмите для подробностей..
, их влияние на ритм сердца было мало изучено; исследования проводились на гораздо меньшей выборке физически активных участников, и сравнение проводилось между обычными людьми и профессиональными спортсменами.

Их исследование, говорит Андерсен, нацелено на изучение "более высокого" уровня по шакале физической активности, и показывает, как этот уровень физической нагрузки влияет на риск аритмии.

«Лыжники в нашем исследовании представляют группу людей, которые более здоровы, чем население в целом. Ранее мы показали, что помимо более высокого уровня общей физической активности, участники Васалоппет меньше курят, употребляют меньше жиров и больше клетчатки и имеют более стабильное физическое и психическое здоровье, чем представители общего населения», - говорит Андерсен.

Они априори должны быть в хорошей форме и здоровыми, чтобы быть в состоянии принять участие в гонке, объясняет он.

Андерсен стремится подчеркнуть, что "результаты данного исследования отнюдь не показывают, что физическая нагрузка вызывает аритмию, а только то, что она связана с повышенным риском".

Он говорит, что многие исследования показали, что физические упражнения защищают от болезней сердца и других состояний.

«Наши результаты не должны удерживать людей от занятия спортом , тем более, что мы не обнаружили никакого увеличения случаев аритмии, приводящих к внезапной смерти», - подчеркивает он.

Он говорит, что результаты показывают, что по сравнению с населением в целом, участники Васалоппет имели более низкий уровень смертности во время наблюдения, и что уровень смертности снижался пропорционально увеличению числа пройденных гонок.

«Это также было продемонстрировано в голландском конькобежном забеге на длинную дистанцию. Таким образом, мы считаем, что подготовка и участие в Васалоппет абсолютно безопасны», - заключает он.

Ключевые слова: аритмия, кардиология, лыжные гонки, эпидемиология

11 Июл 2013 г.

Источник


  • Andersen K, Farahmand B, Ahlbom A, Held C, Ljunghall S, Michaëlsson K, Sundström J. Risk of arrhythmias in 52 755 long-distance cross-country skiers: a cohort study. Eur Heart J. 2013, Jun 11 [Epub ahead of print]. [Fulltext PDF]




Реклама на сайте









Rambler's Top100

Кодекс этики врачей Рунета