Версия для печатиСпортивная медицина » Специалистам » Новости » Новости спортивной науки » Долгосрочные последствия для дыхательных путей упр

Долгосрочные последствия для дыхательных путей упражнений на холодном воздухе


В последнем выпуске Британского журнала спортивной медицины (British Journal of Sports Medicine) опубликован обзор исследований последствий интенсивных занятий, требующих выносливости в условиях пониженных температур, подготовленный сотрудником университета города Трондхейм (Норвегия) Малькольмом Суи-Чу. Такие типы нагрузок характерны для спортсменов, занимающихся зимними видами спорта на открытом пространстве, в первую очередь для лыжников, биатлонистов и конькобежцев. Эти дисциплины имеют постоянно увеличивающуюся аудиторию поклонников, уровни и количество состязаний растут год от года и все больше участников пытают счастья на данном поприще.

Снабжение организма кислородом в описанной ситуации представляет собой довольно сложный процесс. Альвеолы легких усваивают кислород при температуре около +37°С и 100%-й влажности, поэтому вдыхаемый холодный сухой воздух необходимо нагреть и увлажнить. Эту задачу выполняют верхние и нижние дыхательные пути. Низкие температуры провоцируют повышенный расход энергии на обогрев вдыхаемого воздуха, но еще хуже обстоит дело с влагой. Даже при 100%-й влажности содержание воды падает с 44 миллиграммов на литр воздуха при +37°С до 9 миллиграмм при +10°С, а при температуре 10°С до 3 миллиграмм. В связи с этим обезвоживание организма ускоряется, поскольку ему приходится добавлять 34,6 миллиграмм воды на каждый литр при нагревании от +10°С до +37С (для сравнения: при температуре окружающей среды +20С такой расход составляет 26,7 миллиграмм на литр).

Не следует забывать, что зимой влажность обычно значительно ниже, чем в теплые сезоны. Для поддержания уровня требуемого работающим мышцам кислорода человек вынужден дышать глубже и чаще, а при превышении объема вентиляции 35-40 литров в минуту он переключается с носового дыхания, которое уже не может обеспечивать нужные темпы, на ротовое. Это приводит к недостаточному кондиционированию и фильтрации газов, достигающих нижних дыхательных путей.

Неудивительно, что большинство работ на эту тему свидетельствует о широкой распространенности у спортсменов таких симптомов респираторных заболеваний, как кашель, хрипы, одышка, тяжесть в груди по сравнению с обычными людьми. По разным параметрам разница составляет от 2-х (одышка) до 4-х (хрипы) раз. Проявляются эти симптомы обычно в позднем подростковом возрасте и имеют тенденцию к развитию – около половины взрослых атлетов страдают от них. От 18% до 35% проявляют гиперреактивность на метахолин
метахолин
- диагностическое средство, применяемое для выявление повышенной чувствительности бронхов в отсутствие отчетливой клинической картины бронхиальной астмы. Метахолин вызывает бронхоспазм у большинства больных бронхиальной астмой , лиц с бронхиальной ас...
нажмите для подробностей..
или даже врачебно подтвержденную астму.

К сожалению, до сих пор всего лишь две работы исследовали долгосрочные изменения функционирования легких у спортсменов зимних видов спорта, причем обе имели ретроспективный характер. Первая из них изучала женщин-хоккеисток международного уровня. В ней ухудшение работы легких к концу 4-летнего периода было объяснено заменой электрических машин восстановления ледяного покрытия на машины с двигателями внутреннего сгорания. Вторая анализировала историю болезни всего трех лыжников, ввиду чего не может представлять интерес в статистическом плане.

Медицинские обследования людей, занимающихся зимним спортом, и собак, участвующих в зимних забегах на дальние дистанции, в частности, 1100-мильной гонке на Аляске, подтверждают, что длительные и регулярные упражнения на холодном воздухе могут приводить к повреждениям эпителия и воспалениям слизистых оболочек проксимальных
проксимальный
[напр. конец, фаланга] - (proximalis) — точка на конечности (край кости или мышцы) или целая структура (фаланга, мышца), менее удалённая от туловища.
Антоним - дистальный...
нажмите для подробностей..
и дистальных
дистальный
[напр. конец, фаланга] (distalis) — конец мышцы или кости конечности или целая структура (фаланга, мышца) наиболее удалённая от туловища.
Антоним - проксимальный....
нажмите для подробностей..
дыхательных путей. В них применялись бронхоскопия с эндобронхиальной биопсией (у собак) и бронхоальвеолярный лаваж (у людей). Нейтрофильные и лимфоцитарные воспаления с признаками текущего восстановления были обнаружены в бронхиальной биопсии лыжников. Увеличение провоспалительных цитокинов в подобных условиях отмечено и у лошадей, а также прогрессирующие повреждения бронхиального эпителия в эксперименте с мышами.

Все еще неизученным остается аспект возвращения к нормальному состоянию после прекращения физической активности на холоде. При этом пятилетнее наблюдение над пловцами свидетельствует, что большинство негативных изменений в дыхательных путях нейтрализуются в случае приостановки активной деятельности хотя бы на 3 месяца. Схожие исследования в области зимнего спорта могли бы дать неоценимый результат. Пока же автор говорит о необходимости профилактических мер, оберегающих нижние дыхательные пути от чрезмерного контакта с низкотемпературной средой.

Ключевые слова: астма, биатлон, конькобежный спорт, лыжные гонки, пульмонология

02 Май 2012 г.

Источник


  • Sue-Chu M. Winter sports athletes: long-term effects of cold air exposure. Br J Sports Med. 2012, vol.46, №6, pp.397-401. [Fulltext PDF]




Реклама на сайте









Rambler's Top100

Кодекс этики врачей Рунета