Внезапная сердечная смерть среди молодых спортсменов без имевшихся ранее признаков заболевания сердца является относительно редким, но трагическим явлением. Она ежегодно поражает примерно 60-80 молодых спортсменов в Соединенных Штатах. В июньском 2011 выпуске Американского журнала медицины (American Journal of Medicine) опубликована работа, в которой исследователи изучили электрокардиограммы и эхокардиограммы 964 спортсменов Университета штата Канзас и обнаружили, что различные нарушения ЭКГ преобладают у 10% мужчин, в частности представителей чернокожей расы. Два спортсмена впоследствии выбыли из соревнований.
Исследователи из Среднеамериканского института сердца при госпитале Св. Луки, Канзас-Сити, Миссури, Мемориального госпиталя Лоуренса, г. Лоуренс, Канзас, и Университета штата Канзас, г. Лоуренс, провели скрининг у студентов обоих полов из Университета штата Канзас, Лоуренс. В исследовании приняли участие представители 14 состязательных видов спорта: из футбола – 25% участников, гребли - 18% и легкой атлетики - 16%. Около 9% всех участников сообщили о семейной истории преждевременной смерти и почти 15% - о соответствующих симптомах. Почти 23% всех спортсменов соблюдали текущие рекомендации Американской кардиологической ассоциации по прохождению тестирования сердечно-сосудистой системы.
«Данные результаты исследования подтверждают целесообразность проведения предтренировочного скрининга среди студентов спортивных институтов», - комментирует статью ведущий исследователь доктор медицинских наук Энтони Магалски, Среднеамериканского института сердца при госпитале Св. Луки, Канзас-Сити, Миссури. «Насколько нам известно, эта работа является одним из крупнейших когортных исследований с участием спортсменов спортивного колледжа в США, каждый из которых прошел всесторонний предтренировочный скрининг с использованием 12-канальной ЭКГ и эхокардиографии. Включение электрокардиографии и эхокардиографии в стандартное предтренировочное обследование с изучением истории и физическим осмотром, представляет собой дополнительную диагностическую ценность. Несмотря на то что, предтренировочный скрининг с использованием 12-канальной ЭКГ практикуется в Европе, является обязательным в Италии и продвигается Международным олимпийским комитетом, среди студентов американских спортивных колледжей он обычно не проводится».
Исследователи обнаружили, что спортсмены мужского пола почти в 3 раза чаще имеют ЭКГ с ярко выраженными нарушениями, а небольшие отклонения зафиксированы у одинакового количества мужчин и женщин. Чернокожие спортсмены в два раза чаще имеют ЭКГ с отчетливой патологией, и даже после поправки на индекс массы тела и пол, чернокожие спортсмены демонстрировали эту закономерность с вероятностью от 70 до 80%. Однако, расовые различия, зафиксированные в ЭКГ результатах данного исследования, не подтвердились при эхокардиографическом тестировании, поэтому допускается вероятность ложноположительных результатов ЭКГ среди чернокожих спортсменов.
Авторы отмечают три новых результата исследования: во-первых, строгое соблюдение рекомендаций Американской ассоциации сердца / Американского колледжа кардиологии по прохождению предтренировочного скрининга позволило выявить около четверти кандидатов для неинвазивного сердечно-сосудистого скрининга на основании медицинской истории или изучения симптомов. Во-вторых, ЭКГ выявила клинически значимые электрические нарушения у 1% когорты, в том числе у 7 спортсменов с ранее недиагностированным синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта и у 1 с синдромом удлиненного интервала QT. В-третьих, представители чернокожей расы продемонстрировали предрасположенность к ЭКГ с явной патологией, однако, очевидных клинически значимых расовых различий в сердечно-сосудистой системе спортсменов зафиксировано не было.
