Должны ли обращения с вывихами и растяжениями голени отнимать ценное время и ресурсы у специалистов пунктов первой медицинской помощи? По данным нового исследования, проведенного Ламберсом Кай и его коллегами из Массачусетского общего госпиталя в Бостоне, США, на вывихи и растяжения голеностопного сустава приходится более трети травм нижних конечностей, регистрируемые в отделениях неотложной помощи. Они считают, что, поскольку эти травмы не опасны для жизни, возможно, сортировка по телефону и запись больных на прием к врачу поможет лучше использовать ценные ресурсы учреждений неотложной медицинской помощи.
Работа опубликована он-лайн в журнале Clinical Orthopaedics and Related Research.
Для профилактики травм и более эффективного распределения ресурсов важно получить точное представление о количестве больных и видах повреждений, с которыми пациенты обращаются в отделения неотложной помощи. Ламберс и его коллеги сконцентрировались на повреждениях нижних конечностей, регистрируемых в пунктах неотложной помощи. Они проанализировали данные Национальной электронной системы регистрации повреждений (NEISS) по 119 815 пациентам с травмами нижних конечностей в 2009 году. Они хотели определить количество повреждений нижних конечностей по регионам и категориям заболеваний, возрасту пациентов, обстоятельствам и месту травмы. Кроме того, они изучили данные по двум годам 2000 и 2009, чтобы проследить соответствующие тенденции.
Они обнаружили, что на вывихи и растяжения приходится 36 процентов всех травм нижних конечностей, наиболее распространенными из которых были растяжения связок голеностопного сустава – частая травма среди молодых людей и подростков. Действительно, молодые пациенты с большей вероятностью подвергались растяжению связок голеностопного сустава, ушибам / ссадинам нижних конечностей, и вывихам/ растяжениям ступни. Пожилые пациенты с большей вероятностью получали переломы (шейки бедра, бедра, таза и поясничных позвонков) и ушибы/ссадины нижней части туловища.
Авторы приходят к выводу: «На травмы нижних конечностей относительно низкой степени тяжести такие, как вывихи и растяжения, приходится значительное число обращения в отделения неотложной помощи. Разработка подходов по сортировке и оценке травм нижних конечностей поможет повысить эффективность использования ресурсов неотложной медицинской помощи, так например, пациенты с травмами голеностопного сустава будут обращаться в службы экстренной помощи по телефону, чтобы специалисты решили выполнить срочный выезд, если это необходимо, или назначить пациента на запланированный визит в обычные рабочие часы».
