Цель работы заключалась в исследовании влияния капы на структуры височно-челюстного сустава (ВЧС) (а именно мыщелка и суставного диска) и действии сжатия челюстей с эластичной капой на те же структуры.
В этом исследовании учавствовали 26 здоровых доброво Диагностика, лечение, профилактика заболеваний. Медицина сегодня льцев (15 женщин и 11 мужчин) в возрасте от 26 до 42 лет (28 среднее). Среди 52 суставов (по 2 у каждого человека) в 15 было обнаружено переднее дисковое смещение (ПерДС). По этому признаку все 52 сустава были раздлены на две группы - ПерДС группа и группа нормы.
Для исследования из термопластичного материала были изготовленны 2 типа с разной толщиной основания - 3 и 6мм. Челюсти добровольцев были сняты с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) в разных условиях - в нормальном и сильно сжатом положении челюстей без и с капой обоих типов. Используя специальную технику были измерены движения мыщелковой головки нижней челюсти и суставного диска.
Результаты показали, что ношение капы без сжатия челюстей не имело отрицательного влияния на ВЧС, так же как и их сжатие в группе нормы. Однако в группе ПерДС были выявлены изменения в контакте мыщелка и суставного диска. Степень дискового смещения усугублялась при сжатии более толстой капы.
В связи с результатами авторы рекомендуют спортсменам с растройством ВЧС не носить толстую капу и уделять особое внимание расположению капы в ротовой полости. Так же авторы считаю, что МРТ является хорошим инструментом для выявления даже небольших изменений в ВЧС.
24/09/2008
Ссылка:
Murakami S, Maeda Y, Ghanem A, Uchiyama Y, Kreiborg S.
Influence of mouthguard on temporomandibular joint.
Scand J Med Sci Sports. 2008 vol.18, №5, pp.591-595
Fulltext [PDF]
Для справки
Главная функция суставного диска височно-челюстного сустава заключается в компенсации несовпадения рельефа суставных поверхностей, т.е. выражаясь более научно, он увеличивает конгруэнтность.Суставной диск представляет собой овальную фиброзную пластинку, которая спереди сращивается с фиброзной капсулой. Свободная соединительная ткань прикрепляет его задний полюс, создавая возможность свободного переднего смешения диска. Суставное пространство делится на два отделения: верхнее - между диском и височной костью и нижнее - между мыщелком и суставным диском. Диск имеет двояковогнутую форму на сагиттальном срезе; центральная часть тонкая, а передняя и задняя утолщены, разделяя сустав на 2 сустава. Функция каждого из этих суставов, верхнего и нижнего, вполне независима, верхний сустав представляет собой скользящий сустав, в нижний - шаровидный сустав.
При открывании рта, когда головка нижней челюсти перемещается к вершине суставного бугорка, суставной диск движется вместе с ней, обеспечивая соответствие суставных поверхностей в динамике. Это происходит благодаря тому, что латеральная крыловидная мышца, разветвляясь на два пучка, верхним вплетается в участок капсулы сустава, непосредственно соединенный с передней частью диска, а нижним пучком прикрепляется к шейке нижней челюсти. При сокращении этой мышцы нижняя челюсть и суставной диск перемещаются синхронно.
 |
Височно-нижнечелюстной сустав, правый.
Сагиттальный разрез.
1-суставной (мышелковый) отросток нижней челюсти;
2-головка нижней челюсти;
3-суставная капсула;
4-наружный слуховой проход;
5-суставной (внутрисуставной) диск;
6-нижнечелюстная ямка;
7-суставной бугорок;
8-латеральная крыловидная мышца;
9-височный отросток скуловой кости (отпилен);
10-венечный отросток нижней челюсти. |
Смещение диска височно-челюстного сустава входит в так называемый синдром ВЧС. Непосредственной причиной синдрома считается нарушение положения ВЧС, возникающее вследствие разных причин: стресс, сдвиг, смещение или деформация суставного хряща, а также дегенеративные изменения хрящевой ткани и/или костной ткани сустава, может иметь значение неправильный прикус. Искусственное изменение или повреждение лицевых костей или челюстей также может иметь значение для развития этого синдрома.
Причин возникновения синдрома ВЧС нескольно. Часто он наблюдается у людей, которые имеют привычку крепко сжимать зубы или иногда непроизвольно скрежетать зубами. Это приводит к ослаблению мышц нижней челюсти с последующим развитием спазма. Довольно часто пациенты с синдромом ВЧС не замечают своей привычки скрежетать зубами. Пациенты часто просыпаются ночью от боли, вызванной скрежетом или сжатием зубов, или от того, что они слышат пощелкивание вследствие сжатия или скрежета зубами.
Симптомы синдрома ВЧС - боли в области лица и ощущение непрочности, трудности при жевании или открывании рта, боли в шее, односторонние головные боли, пощелкивание или потрескивание являются наиболее частыми симптомами синдрома ВЧС.
 |
Нормальная биомеханика височно-челюстного сустава
Суставной диск движется вместе с головкой нижней челюсти
|
 |
Переднее дисковое смещение в височно-челюстном суставе
Суставной диск смещен вперед, что приводит к неправильной работе сустава и вызывает щелчки при движении в этом суставе
|
