Версия для печатиСпортивная медицина » Специалистам » Новости » Новости спортивной медицины » Найден путь ранней диагностики опасной сердечной п

Найден путь ранней диагностики опасной сердечной патологии


Польза физических упражнений для здоровья сердца всем хорошо известна. Но существуют скрытые патологии сердца, когда интенсивные тренировки могут быть смертельно опасными.

Доктор Джеффри Таубин и его команда из Медицинского центра Детского госпиталя Цинциннати недавно изучили ситуации, когда физические упражнения на выносливость могут иметь серьезные негативные последствия. В исследовании, опубликованном в American Journal of Physiology - Heart and Circulatory Physiology, было изучено влияние упражнений на выносливость на аритмогенную желудочковую кардиомиопатию
кардиомиопатия
(cardiomyopathia: греч. kardia сердце + греч. mys, myos мышца + pathos страдание, болезнь; син. кардиопатия) — общее название болезней неясной или спорной этиологии, характеризующихся избирательным, чаще невоспалительным, поражением миокарда.
нажмите для подробностей..
.

Аритмогенная желудочковая кардиомиопатия (АКМП) является редким заболеванием, но наиболее распространенной причиной развития внезапной сердечной смерти во время интенсивных физических нагрузок. Самое неприятное, что она может быть бессимптомной вплоть до наступления сердечного приступа. АКМП является генетическим заболеванием, которое влияет на структурную целостность стенок сердца.

Клетки сердечных стенок соединяются друг с другом посредством белков, под названием десмосомы. Десмосомные соединения несут ответственность за сохранение целостности структуры сердечных стенок. Однако под давлением, например во время интенсивных физических упражнений, стенки сердца могут перегружаться.

Десмосомы состоят из различных строительных белковых блоков. АКПМ вызвана дефектом в одном или нескольких из этих белков десмосома. Дефектные компоненты не позволяют десмосомам эффективно соединять стенку сердца.

У пациентов с АКМП во время физических упражнений клеточные соединения стенок сердца истончаются, создавая дыры между клетками. Впоследствии между клетками формируется рубцовая ткань, которая еще больше ослабляет способность стенок сердца выдерживать нагрузку.

Одной из важнейших составляющих десмосом является белок, десмоплакин. Предыдущие исследования на мышах с мутировавшими формами десмоплакина показали, что у мышей развиваются симптомы, аналогичные человеческой АКМП.

В настоящем исследовании, команда доктора Таубина исследовала на этих генномодифицированных мышах влияние интенсивных упражнений. Ученые обнаружили, что физические упражнения на выносливость вызывали значительно более раннее появление симптомов АКМП.

Интересно, что команде удалось измерить изменения десмосом довольно рано посредством биологического маркера. Они заметили первые признаки АКМП до появления каких-либо сердечных симптомов. Это важно, потому что, как известно, АКМП трудно диагностировать на ранней стадии; именно этот факт может быть клинически полезным в будущем.

Изменения в стенке сердца при АКМП часто неравномерны, что затрудняет ее диагностирование с помощью ЭКГ. ЭКГ у пациентов с АКМП не обязательно показывает какие-либо изменения на ранней стадии, или же они дают результаты, которые подходят под ряд других патологий.

Ранние признаки АКМП действительно трудно диагностировать - например, учащенное сердцебиение или предобморочное состояние являются ранними признаками АКМП, но также могут сопровождать другие состояния. Биологический маркер, который позволит выявить ранние нарушения, может спасти многие жизни.

Исследование доктора Таубина позволило сделать еще один интересный вывод. Во время тренировки, команда заметила существенные изменения в сигнальном пути Wnt-бета-катенина. Сигнальный путь Wnt-бета-катенина участвует в росте новых клеток и предотвращении жировых отложений, что, возможно, лежит в основе механизма развития АКМП, наблюдаемого во время интенсивных физических упражнений. Хотя обнаружение сигнального пути Wnt-бета-катенина является только предварительным, оно дает исследователям новый угол, под которым необходимо проводить дальнейшие исследования по АКМП.

Кажется, АКМП в скором времени не будет таким неприступным. В будущих исследованиях будут рассмотрены механизмы возникновения АКМП, и, возможно, в скором времени будут разработаны новые способы его раннего обнаружения.

Ключевые слова: выносливость, кардиология, методы диагностики, смерть

10 Май 2016 г.

Источник


  • Martherus R, Jain R, Takagi K, Mendsaikhan U, Turdi S, Osinska H, James JF, Kramer K, Purevjav E, Towbin JA. Accelerated cardiac remodeling in desmoplakin transgenic mice in response to endurance exercise is associated with perturbed Wnt/β-catenin signaling. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2016, vol.310, N.2, pp.H174-187.




Реклама на сайте









Rambler's Top100

Кодекс этики врачей Рунета