Переломы фаланг пальцев кисти
Такие переломы возникают от воздействия прямого удара или при попадании пальцев в механизмы, которые вызывают скручивание пальцев. Линии излома могут быть самыми разнообразными, а характер смещения отломков зависит от уровня перелома и действия межкостных, червеобразных мышц, а также сгибателей и разгибателей.
Клинические симптомы
Диагноз основывается на наличии припухлости, гематомы | гематома |
|---|
( греч. haima, haimatos кровь+ oma) — ограниченное скопление крови при закрытых и открытых повреждениях органов и тканей с разрывом (ранением) сосудов; при этом образуется полость содержащая жидкую или свернувшуюся кровь.
|
| нажмите для подробностей.. |
, деформации оси пальца, патологической подвижности и рентгенологических данных.
Лечение переломов фаланг пальцев кисти
При репозиции | репозиция |
|---|
(позднелат. repositio, от лат. repono, repositum возвращать на место, вправлять) — хирургический прием восстановления правильного положения смещенных отломков кости при переломах.... |
| нажмите для подробностей.. |
отломков используется проводниковая анестезия в нижней трети предплечья. Отломки сопоставляют ручной тягой по продольной оси пальца за дистальную | дистальный |
|---|
[напр. конец, фаланга] (distalis) — конец мышцы или кости конечности или целая структура (фаланга, мышца) наиболее удалённая от туловища.
Антоним - проксимальный.... |
| нажмите для подробностей.. |
фалангу. Гипсовую иммобилизацию поврежденного пальца проводят в функционально выгодном положении с захватом ладонной поверхности кисти в течение 3—4 недель. При косых, оскольчатых и особенно внутрисуставных переломах возможно вторичное смещение отломков. Диафизарные переломы фаланг фиксируют тонкими спицами. Спицы удаляются через 3—4 недели. Крупнооскольчатые переломы со смещением отломков одного из суставных концов межфалангового сустава требуют закрытой репозиции и фиксации тонкими спицами. Хорошие результаты при внутрисуставных переломах дает применение шарнирных компрессионно-дистракционных аппаратов Волкова—Оганесяна, позволяющих надежно фиксировать отломки и одновременно осуществлять ранние движения в поврежденном суставе.
В случае значительного разрушения одной суставной поверхности проксимального | проксимальный |
|---|
[напр. конец, фаланга] - (proximalis) — точка на конечности (край кости или мышцы) или целая структура (фаланга, мышца), менее удалённая от туловища.
Антоним - дистальный... |
| нажмите для подробностей.. |
межфалангового сустава отломки удаляются и формируется площадка для сохранившейся другой суставной поверхности, либо производится эндопротезирование сустава. При разрушении обоих суставных концов показано артродезирование данного сустава в функционально выгодном положении или замещение силиконовым эндопротезом. Движения после эндопротезирования начинают на 3 - 4-й день.
Перелом верхушки дистальной фаланги не требует репозиции. На место перелома накладывают гипсовую лонгету от кончика пальца до проксимального межфалангового сустава на 12—14 дней, после чего, как правило, восстанавливается трудоспособность.
При переломах тела дистальной фаланги накладывают аналогичную гипсовую лонгету на 2—3 недели. Трудоспособность восстанавливается через месяц.
