Поиск по форуму:
 
ВНИМАНИЕ!
Уважаемые гости и участники форума "Спортивная медицина". Данный форум является старой версией и доступен долько для чтения. Для активного общения работает новый форум. Если вы хотите продолжить ту или иную тему старого форума, пожалуйста, создайте одноименную тему на новом форуме со ссылкой на тему старого форума. На новом форуме создана та же структура, что и здесь. Зарегистрироваться на новом форуме >>>


Переключение на Главную Страницу Страниц: 1
Послать Тему Печать
Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска (фитнес) (Прочитано 11539 раз)
Natali.A
3-й разряд
*
Вне Форума



Сообщений: 6

Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска (фитнес)
12/11/10 :: 21:19:41
 
Здравствуйте. Пожайлуста, помогите советом.
Травма получена в мае, 8 месяцев назад. На фитнесе (1 –е занятие), я в положении лёжа на боку оперевшись на локоть, тренер помогла мне «растянуться» держа за левое колено и  вывернув стопу вверх, завела мне прямую ногу за левое плечо, при этом стояла мне на правой ноге и всем своим весом навалилась. Раздалось 2 щелчка в колене и громкий протяжный звук плотной разрывающейся ткани, как бы по бедру. Больно не было. Спустя час стало очень больно колено и бедро сзади и сбоку. На следующий день колено не очень разгибалось, сильная боль от середины икры  до поясницы  (особенно с боку, с внешней стороны)и по всему колену при хождении и в покое. Немного опухло под коленом.

Поход к 2-м врачам по месту жительства - растяжение перелома нет, заживёт. Мазать индавазином + наколенник. Легче было ходить на каблуках, немного подогнув ногу. Врач это разрешил. Через 2 -3 месяца стало легче.
Все пол года при ходьбе–  как бы резало с внутренней стороны колена. А с тяжёлой сумкой всегда ощущение сжимания кольцом под коленом.

В ноябре по - долгу ходила в течение 3-х дней. Появилась острая стреляющая боль под коленом. Нога в эти моменты немного дёргалась. Трудно до конца распрямить колено или  «втянуть» коленную чашечку.
Поход опять к этим же 2-м хирургам: 1-й врач - это растяжение. Надеть наколенник. 2-й врач - Посттравматический артроз. Таблетки Артра - 3 мес. + Физио лечение.

По своей инициативе МРТ левого коленного сустава. В описании всё типичное, не изменённое, только в пункте МЕДИАЛЬНЫЙ МИНИСК - форма типичная, в структуре заднего рога на Т1- ВИ участок повышения МР сигнала.  Заключение: Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска 1 ст по Stoller.

3-й врач, ортопед(платный). На этот раз колено даже осмотрели. Диагноз: Застарелое повреждении медиального мениска, левого коленного сустава. Синдром левосторонней гоналгии. Рекомендации: Оперативное лечение. Артроскопия ревизия, резекция медиального мениска левого коленного сустава.
Рекомендации врача:: Мениск надорван. Артра не пить, т.к. «не бабка старая», только операция, отсечь кусочек мениска. Чем раньше оперировать, тем лучше.

Спустя месяц постоянно острая стреляющая боль прошла. Лечение УВЧ ( физио) 10 дней. Артра ещё не пила. Хожу в наколеннике с металлическими шарнирами NKN 139.  От ходьбы и долгого сидения колено то как -   бы «устало», или подвывихнулось . В транспорте стоя, в колене очень больно резко стреляет с внутренней стороны. На днях стоя в автобусе в пробке, после таких прострелов в месте прострела под коленом ближе к внутренней стороне образовался синячёк примерно 8мм* 3мм. Опираюсь в транспорте в основном на правую ногу, поджимая левую. Теперь и правое колено с внутренней стороны болит, но не так сильно как левое. Не делаю ни каких резких движений, не нагружаю ноги.  Подвижность в колене хорошая - могу согнуть, полностью присесть на корточки, ладонями дотянуться  до пола и при этом колени прямые и совсем не больно.

ВОПРОСЫ: Обязательна ли операция?  Пить Артра? Делать какую- нибудь лёгкую нагрузку на колено? Дома есть аппарат Дюна и «Красная лампа» может можно ими лечить?  Можно вылечить без операции?
Наверх
« Последняя редакция: 12/12/10 :: 16:14:20 от Natali.A »  
 
IP записан
 
Николаев К.А.
Модератор
*****
Вне Форума


тел. +79035031171
Сообщений: 3864
Москва
Пол: male
Re: Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска (фитнес)
Ответ #1 - 12/12/10 :: 14:41:24
 
Здравствуйте. Мне сложно принимать решения, так как я не могу оценить как болит ваша нога и в каком состоянии сустав. То есть я не могу адекватно сопоставить клинические данные с данными обследования. Но если диагноз достоверен, то с такими проявлениями действительно без операции вы не обойдетесь. Вы и так терпите уже 8 месяцев, зачем тянуть еще?
Наверх
 

С уважением, Николаев Кирилл Александрович.
Травматолог-ортопед, кандидат мед. наук
http://www.sportmedicine.ru/nikolaev
kirill.nikolaev 227373439  
IP записан
 
Natali.A
3-й разряд
*
Вне Форума



Сообщений: 6

Re: Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска (фитнес)
Ответ #2 - 12/13/10 :: 16:50:21
 
Здравствуйте, Кирилл Александрович. Большое спасибо за ответ.
Наверх
 
 
IP записан
 
Natali.A
3-й разряд
*
Вне Форума



Сообщений: 6

Re: Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска (фитнес)
Ответ #3 - 12/23/10 :: 20:47:18
 
      Здравствуйте. Обратилась по поводу левого колена (мениск) ещё к одному ортопеду: при осмотре ни чего не обнаружил. Ни где не больно, колено свободно сгибается. Но врач настаивает на артроскопии. Т.к колено до сих пор «подворачивается простреливая» настраиваюсь на  артроскопию.  
       В результате повышенной нагрузки на  правое колено начались похожие сильные прострелы с подвывертом с внутренней стороны. Но легче, чем на левой ноге, без «рези» при ходьбе. Т.к до ортопедов далеко ехать, обратилась к хирургу по месту жительства.  Отругал, что раньше про диагноз левого колена не сказала. И даже осмотрел правое колено, и не через джинсы, как в первый раз левое. На правое колено посоветовал купить наколенник с шарнирами. Отправил на физио- магнитотерапию. Сделать УЗИ по указанному им адресу. Выписал ортофен + индавазин. Вопросы: стоит на правое колено покупать этот наколенник? Не вредно будет такое прогревание? Что лучше сделать УЗИ или МРТ?  Нужен сейчас ноге покой? Нужно ли продолжать носить наколенник на левом колене (у ортопеда забыла спросить)? Левое бедро ближе к колену  стало меньше правого, это из-за наколенника?
Наверх
 
 
IP записан
 
Николаев К.А.
Модератор
*****
Вне Форума


тел. +79035031171
Сообщений: 3864
Москва
Пол: male
Re: Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска (фитнес)
Ответ #4 - 12/24/10 :: 12:58:52
 
Здравствуйте.
В отличие от меня, врачи, которые консультировали вас, имели в своем распоряжении данные обследования, но самое главное - имели возможность осмотреть колено и провести функциональные тесты. Я не знаю насколько консультировавшие вас врачи могут адекватно оценить ситуацию. МРТ или УЗИ - это лишь дополнение к осмотру, целесообразность которых во время осмотра и должен определить врач.
Наверх
 

С уважением, Николаев Кирилл Александрович.
Травматолог-ортопед, кандидат мед. наук
http://www.sportmedicine.ru/nikolaev
kirill.nikolaev 227373439  
IP записан
 
Natali.A
3-й разряд
*
Вне Форума



Сообщений: 6

Re: Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска (фитнес)
Ответ #5 - 01/08/11 :: 17:19:05
 
Здравствуйте.
2 недели назад сделала УЗИ коленных суставов. Отправил хирург по месту жительства. По заключению сказал, что операцию не нужно делать. Всё в норме. Врач делавший УЗИ (к.м. н.) успокоил что мениск вряд ли повреждён. Выпода нет.
УЗИ коленных суставов:
*Гиалуриновый хрящ в нагружаемой зоне медиального мыщелка бедренной кости (левое+правое)- Диффузное локальное истончение гиалинового хряща до 2-1,5 мм.
*Остеофиты по краям мыщелков бедренной и большеберцовой кости (левое+правое)-наличие незначительных , краевых костных разрастаний до 1-1,3мм
*Субхондральная пластинка бедренной кости- правое колено: целосность субх. пластинки сохранена. Левое- деструкция субхондрального слоя в нагружаемой зоне медиального мыщелка бедра
*Миниски- изменений не обнаружено
Заключение: Незначительные признаки гонартроза лёгкой степени

Лечилась ФИЗИО+ Тексамен+Артра+мазь Артроцин с хондроитином . Резкие боли и провалы прошли.  Иду на поправку!) Наколеник не ношу- и левое по размеру сравнялось с правым.
Но ощущение лёгкой «скрипучести» в коленях ещё остались. В левой с внутренней стороны колена при долгой ходьбе лёгкая резь.

ВОПРОС: Нужно ли показаться к какому-то ещё врачу по результатам УЗИ? А если нужно то к какому? Что значит в УЗИ деструкция субхондрального слоя в нагружаемой зоне медиального мыщелка бедра? А с мениском только к ортопеду обащаются?
Наверх
 
 
IP записан
 
Николаев К.А.
Модератор
*****
Вне Форума


тел. +79035031171
Сообщений: 3864
Москва
Пол: male
Re: Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска (фитнес)
Ответ #6 - 01/11/11 :: 10:36:06
 
Здравствуйте. Я постоянно говорю о том, что УЗИ - это метод обследования очень субъективный, и его результаты очень зависят от того, насколько квалифицирвоанный специалист и насколько приспособленной и качественной аппаратуре эти исследования проводит. Так что заключения специалистов УЗИ, возможностей которых я не знаю, я лично не рассматриваю как достаточный метод диагностики.

Но в любом случае - необходимость операции оценивается по состоянию коленного сустава. Так как лично я не оценивал состояние коленного сустава - решить нужна вам операция или нет, я не могу. Поэтому такие решения должны принимать либо вы сама, либо те врачи, которые вас консультировали. Заочно я этого не решу.

деструкция субхондрального слоя в нагружаемой зоне медиального мыщелка бедра - это простыми словами разрушение хряща на бедренной кости... Опять же, без сопоставления с клиническими данными это ничего не значит.

С менисками лучше всего обращаться именно к оперирующим артроскопистам-ортопедам, хотя можете обратиться и к ревматолоам, и артрологам.
Наверх
 

С уважением, Николаев Кирилл Александрович.
Травматолог-ортопед, кандидат мед. наук
http://www.sportmedicine.ru/nikolaev
kirill.nikolaev 227373439  
IP записан
 
Переключение на Главную Страницу Страниц: 1
Послать Тему Печать

ВНИМАНИЕ!
Уважаемые гости и участники форума "Спортивная медицина". Данный форум является старой версией и доступен долько для чтения. Для активного общения работает новый форум. Если вы хотите продолжить ту или иную тему старого форума, пожалуйста, создайте одноименную тему на новом форуме со ссылкой на тему старого форума. На новом форуме создана та же структура, что и здесь. Зарегистрироваться на новом форуме >>>







Рассылка сайта
"Спортивная медицина"

Подробнее о рассылке





Rambler's Top100

Кодекс этики врачей Рунета