Версия для печатиСпортивная медицина » Лечение, реабилитация и профилактика » Поддержка » Бандажи и ортезы

Бандажи и ортезы


Движения в каждом суставе обусловлены двумя основными факторами. Определяющим фактором является динамическая составляющая, представленная мышцами. Статическую составляющую, представленную связками, суставной сумкой и суставными поверхностями, можно подразделить на часть, пассивно поддерживающую положение сочленяющих поверхностей сустава, и часть, определяющую направление движений этих поверхностей. Если силы, действующие на связочный аппарат сустава, превышают его прочностные возможности, то происходит повреждение, вызывающее дестабилизацию сустава. Для восстановления нормальной подвижности сустава и обеспечения условий заживления поврежденных мягких тканей и последствий пластики связок используются бандажи и ортезы. По сравнению с гипсовыми повязками этот метод имеет ряд преимуществ: ранняя мобилизация, защита поврежденных связок, профилактика мышечной атрофии, часто наблюдаемая при гипсовых повязках, улучшение кровообращения в поврежденной конечности, отсутствие повреждений кожи и, самое главное, сокращение сроков лечения и отсутствие необходимости в длительной реабилитации, столь характерной для гипсовых повязок. Обычно время восстановления мышечной силы превышает в 7-10 раз время иммобилизации.

Ортопедические изделия условно подразделяют на бандажи и ортезы. Бандажи - это трикотажные изделия, плотно облегающие сустав и улучшающие его стабильность. Часто для обозначения бандажа используется англоязычное слово "суппорт" (от англ. support). Бандажи могут иметь специальные силиконовые вставки для лучшей фиксации надколенника, ремни на липучке и др. (рис. 1). Ортезами называют более сложные конструкции, выполненные из металла, пластика и ткани, которые используются при более серьезных нарушениях и лучше обеспечивают постоянные угловые соотношения и предотвращают нежелательные движения в суставе (рис. 2). Иногда ортезы называют на английский манер - брейсы (от англ. brace). Зачастую сложно провести четкую грань между бандажом и ортезом, так как существуют бандажи с боковыми железными вставками в виде упругих спиц, пружин или простых шарниров, которые дополнительно фиксируются затягивающимися липучками. Поэтому очень часто один и тот же продукт в одном магазине называется бандаж, а в другом ортез.

Рис. 1 - Бандаж для коленного сустава Рис. 2 - Ортез для коленного сустава

Чаще всего бандажами и ортезами пользуются спортсмены. И так как наиболее травмируемым суставом является коленный, то наиболее распространенными бандажами являются наколенники и ортезы на коленный сустав.

Классификация бандажей Pharmacels®

У многих ведущих производителей спортивных бандажей принято классифицировать их по степени поддержки и защиты. Для примера рассмотрим классификацию, используемую компанией Фармацельс (Pharmacels LLC).

Максимальная поддержка и защита

Максимальная поддержка достигается за счет трехосных шарниров, спиц из медицинской стали, полужесткого каркаса и контрфорса
контрфорс
(от франц. contre-force — противодействующая сила), поперечная стенка, вертикальный выступ или ребро, усиливающие основную несущую конструкцию.
В спортивной медицине термин используется для обозначения системы защиты коленной чашечки в на...
нажмите для подробностей..
. Для наилучшего крепления и фиксации используются ремни, застежки-"липучка". Продукцию, относящуюся к этой категории мы в дальнейшем будем называть ортезами.
Используются в следующих случаях:
- при тяжелых травмах и серьезных растяжениях связок
- для предотвращения растяжений, вывихов, переразгибания ранее травмированных суставов
- в послеоперационный реабилитационный период

Средняя степень поддержки и защиты

Поддержка усиливается за счет вшитых в бандаж спиц из медицинской стали. Оптимальны в случаях хронических заболеваний суставов, когда необходимо снять боль, обеспечить локальное согревание области сустава и обеспечить дополнительную поддержку.
Показания к применению:
- хронические заболевания суставов
- уменьшение боли при артритах
артрит
(arthritis; артр- + -ит) — разнообразное по происхождению воспалительное заболевание сустава, при котором поражаются синовиальная оболочка, суставной хрящ, капсула сустава и другие его элементы. Одна из часто встречающихся форм патологии. < div=""><>
нажмите для подробностей..
и воспалениях
- для предотвращения переохлаждения сустава

Базовая поддержка и защита

Данные фиксаторы не армируются стальными спицами, пружинами и т.п. Поддержка осуществляется только за счет плотной, эластичной ткани (надколенник часто фиксируется контрфорсом), которая прилегает к суставу, поддерживает его и сохраняет тепло в области повреждения, улучшает циркуляцию крови, чем способствует ускорению лечения. В случае тяжелых травм, после применения фиксаторов с максимальной степенью защиты после достижения положительных результатов лечения для профилактики можно перейти на фиксаторы со средней степенью поддержки.
Показания к применению:
- растяжения и вывихи средней степени тяжести

Бандажи и ортезы на разные участки тела

Рис. 3 - Поролоновый шейный ортез Рис. 4 - Жесткий шейный ортез

Шея

К этой категории относятся специальные шейные ортезы, главной функцией которых является ограничение движений головы. Легкие паралоновые ортезы используются при растяжениях мышц шеи, острых мышечных болях (например при миозите
миозит
(myositis; греч. mys, myos мышца + -itis) — воспаление мышцы различной этиологии, основными проявлениями которого являются боли в ней (миалгия) и мышечная слабость. ...
нажмите для подробностей..
), острой кривошеи и шейных спондилолизах
спондилолиз
(spondylolysis; греч. spondylos позвонок + lysis развязывание, разрушение) — неслияние дуги и тела или нарушение целости дуги позвонка. Различают врожденный и травматический спондилолиз. Врожденный спондилолиз обычно клинически не проявляется....
нажмите для подробностей..
(рис. 3). Более жесткие конструкции выполненые из пластмассы или металла применяются в послеоперационный период, при травматических переломах шейного отдела позвоночника, грыжах межпозвончного диска и шейных спондилолизах (рис. 4). Также существуют модели с открытой областью трахеи, которые используются при трахеостомах
трахеостомия
(трахея + греч. stoma отверстие, проход) — операция рассечения передней стенки трахеи с последующим введением в ее просвет канюли либо созданием постоянного отверстия — стомы. Производится для обеспечения дыхания, а также проведения эндотрахеа...
нажмите для подробностей..
и травмах мягких тканей.

Плечевой сустав

Рис. 5 - Бандаж для плечевого сустава

Плечевой сустав отличается наибольшей подвижностью среди всех суставов тела, поэтому травмы плеча зачастую приводят к нестабильности плечевого сустава. Из-за большой амплитуды и сложности движений плечевого сустава для него невозможно выполнить функциональные ортезы - предлагаются только бандажи (рис. 5). Подобные бандажи применяют при травмах и тендините
тендинит
(лат. tendo, tendinis - сухожилие) — дистрофия ткани сухожилия, сопровождаемая явлениями вторичного (реактивного) воспаления; обычно сочетается с тендовагинитом.

Подробнее см. Тендинит...

нажмите для подробностей..
вращательной манжеты, бурситах
бурсит
(bursitis; позднелат. bursa сумка + -itis) — воспаление синовиальной сумки с накоплением в ее полости экссудата. Причинами возникновения Б. чаще являются повреждения (ушибы и хроническая микротравма), реже инфекции, нарушения обмена веществ, и...
нажмите для подробностей..
в области плеча, при нестабильности плечевого сустава и переломах плечевой кости. Следует отметить, что при сильно выраженной нестабильности плечевого сустава подобные бандажи будут мало эффективны, особенно при больших нагрузках, например в борьбе или тяжелой атлетике.

Локтевой сустав

Рис. 6 - Бандажи для локтевого сустава
Рис. 7 - Ортезы для локтевого сустава
Рис. 8 - Бандаж и ортез на запястье

Наиболее распространенные проблемы связанные с локтевым суставом - это латеральный
латеральный
[край] - lateralis - сторона, лежащая дальше от срединной (центральной) плоскости, т.е. внешняя сторона.
Антоним - медиальный край. ...
нажмите для подробностей..
и медиальный
медиальный
[край] - medialis - сторона, лежащая ближе к срединной (центральной) плоскости, т.е. внутренняя сторона.
Антоним - латеральный край. ...
нажмите для подробностей..
эпиконтелит, которые более известны под названиями тениссный локоть и локоть гольфиста соответственно, а также локтевой бурсит. При таких травмах применяют бандажи, которые полностью и частично охватывают локтевой сустав (рис. 6). При медиальном эпиконтелите используется бандаж с затягивающимся ремнем чуть ниже локтевого сгиба. Использование бандажа на предплечье может уменьшить боль и увеличить прочность захвата после трех недель. Фиксация в течение шести недель также может улучшить способность пациента выполнять ежедневные физические упражнения. Однако исследования показали, что использование подобного бандажа не является эффективным в лечении латерального эпиконтелита и должно использоваться лишь как дополнение к основным методам лечения[1]. Многие люди по ошибке предполагают, что бандаж следует накладывать непосредственно на больной участок. В действительности его нужно одевать на верхнюю часть предплечья, приблизительно на 10 см ниже локтевого сгиба[2].

Также в спорте случаются такие травмы локтя, как переломы, вывихи и подвывихи и травмы лучевой коллатеральной связки. При таких травмах и в послеоперационный период используются ортезы для локтевого сустава с шарнирными устройствами. Шарниры могут быть вшиты внутрь бандажа или находиться поверх него (рис. 7).

Запястье

Активная деятельность запястья часто приводит к растяжению связок или их надрыву. Падение на кисть с ладонной или тыльной стороны может привести к разрыву комплекса связок и хрящей дистального
дистальный
[напр. конец, фаланга] (distalis) — конец мышцы или кости конечности или целая структура (фаланга, мышца) наиболее удалённая от туловища.
Антоним - проксимальный....
нажмите для подробностей..
лучелоктевого сустава, дистальному перелому головки локтевой кости, перелому костей запястья, растяжению мышц и связок кисти. Другие проблемы запястья включают запястный туннельный синдром, болезнь ДеКервена, а также травмы большого пальца, самой частой из которых является травма "палец лыжника
палец лыжника
(син. палец егеря) - если быть точным, то травма называется большой палец лыжника. Травма представляет собой разрыв локтевой коллатеральной связки большого пальца. Термин "палец лыжника" больше применим к острой травме, а "палец егеря" к хронической ...
нажмите для подробностей..
". В зависимости от заболевания выбирают соответствующий бандаж. При незначительных растяжениях мышщ и связок можно использовать обычный ремень на запястье. При болезни ДеКервена, травме "палец лыжника", тендинитах и туннельных синдромах вибирают бандаж армированный металлическими спицами, который поддерживает запястье и суставы большого пальца (рис. 8). При переломах, в послеоперационный период и при туннельных синдромах используются жесткие ортезы, которые полность блокируют движения кисти.

Бедро

Для тазобедренного сустава существует небольшое количество суппортов из-за его сложной анатомии и локализации. В основном опредставляют собой мягкие или жесткие конструкции охватывающие бедро и талию. Жесткие ортезы могут полность ограничивать движение в этом суставе и применяются при переломах и других тяжелых травмах. При растяжении или ушибах мышц бедра используются плотно облегающие бандажи из неопрена.

Коленный сустав

Таблица 1 - Количество игроков использовавших ортез колена в зависимости от перенесенной травмы[3]
ТравмаИспольз. ортезНеиспольз. ортез
   МКС6983
   Мениска830
   ПКС274
   Мениска и МКС123
   ЗКС30
   Смешанная310
Всего122130
 
Рис. 9 - Ремень для поддержки сухожилия надколенника Pharmacels® Рис. 10 - Усиленный по бокам стальными спицами бандаж Pharmacels®
Рис. 11 - Шарнирный бандаж для колена Pharmacels® Рис. 12 - Бандаж со стягивающими ремнями

Травмы колена чаще всего встречаются в спортивной практике, среди них наиболее распространены повреждения менисков, передней крестообразной связки (ПКС), реже задней крестообразной связки (ЗКС), медиальной коллатеральной связки (МКС) и латеральной коллатеральной связки (ЛКС), а также повреждения известные под названиями "колено прыгуна
колено прыгуна
– тендинит связки надколенника. Часто встречается у прыгунов в высоту, баскетболистов и волейболистов. Характеризуется болями в нижнем полюсе надколенника, в месте прикрепления связки надколенника. Развивается из–за постоянной нагрузки и, как следст...
нажмите для подробностей..
" и "колено бегуна
колено бегуна
- травма колена, возникающая у спортсменов, которые вынуждены много бегать. Сидром колено бегуна подразумевает хондромаляцию надколенника и воспаление подвздошно-большеберцового тракта. Повторяющееся движение повреждает хрящ, покрывающий внутреннюю ...
нажмите для подробностей..
", которые связаны с болями в области надколенника.

В одной из работ швейцарских исследователей приводится статистика применения ортезов профессиональными хоккеистами в зависимости от перенесенной травмы (табл. 1). Так же в статье приводятся данные повторных травм спортсменов, носивших ортезы из которых следует, что чаще всего происходили повторные травмы медиальной коллатеральной связки. Так же из таблицы видно, что при травмах мениска ортезы почти не используются. Это подтверждается и другими данными - при таких повреждениях бандажи и ортезы мало эффективны.

Простой и легкий вариант бандажа для колена - ремень специальной конструкции, закрепляемый под коленной чашечкой (рис. 9) - предназначен для поддержки сухожилия наколеника, помогает облегчить боль при травмах или заболеваниях этого сухожилия. При травмах передней и задней крестообразной связки используются шарнирные ортезы, задача которых предотвратить скольжение голени вперед или назад соответсвенно относительно бедренной кости (рис. 11). Наибольшую стабилизацию обеспечит ортез, подобный изображенному на рисунке 2. Также такие ортезы используют при сильном повреждении коллатеральных связок, так как они также фиксируют колено в медиально-латеральном положениях. При легком повреждении коллатеральных связок или в период реабилитации шарнирный ортез можно заменить на бандаж, армированный по бокам стальными пружинами или спицами (рис. 10).

При болевом синдроме надколенника или его связки для уменьшения боли, вызванной его движением или напряжением его связки, необходимо стабилизировать коленную чашечку и свести к минимуму ложащуюся на нее нагрузку. Это достикается с помощью вшивания в бандаж так называемого контрфорса - силиконового, гелевого или резинового кольца вокруг надколенника (рис. 1). Контрофорс, а также прижимающие его ремни перераспределяют нагрузку надколенника на другие структуры колена. Многие фирмы патентуют различные методы фиксации надколенника - к примеру это могут быть контрофорс (рис. 10, 11), ремни (рис. 12) или все вместе.

Некоторые производители, видимо в целях экономии, производят безразмерные бандажи для колена, которые одеваются на колено путем обворачивания и крепления на липучках. Это не лучший вариант, так как не обеспечивает наилучшего облегания сустава и со временем такой бандаж может услабить свое давление за счет сползания и засорения крепящей липучки. Лучше выбирать бандажи, которые одеваются чулком. При покупке такого бандажи следует тщательно подойти к подбору размера - бандаж должен плотно облегать колено и не сползать с него даже при интенсивных движениях в суставе. Не ленитесь подбирать размер отдельно к каждому колену, из-за разного развития мускулатуры и других структур (ведущая нога всегда тренирована лучше) размеры для разных ног могут различаться.

Как и в других случаях с бандажами, нужно помнить, что наколенники не являются "лекарством" от болезни и не вылечат тендинит или разрыв связки - они лишь помогают уменьшить боль и должны использоваться лишь как дополнение к основному лечению или в период реабилитации после травм или операций.

Голеностопный сустав

Cпортсмены утверждают, что применение голеностопного бандажа улучшает стабильность голеностопного сустава и предотвращают его от повторных травм. Но такие бандажи имеют и свои недостатки - некоторые из них достаточно громоздки, неудобны, раздражают кожу и также могут быть просто неэфективными, особенно когда имеет место сильновыраженная нестабильность голеностопного сустава. И все же когда бандаж выбран должным образом и используется в сочетании с общей программой реабилитации травм голеностопного сустава, то его использование является достаточно эффективным.

Рис. 13 - Легкий бандаж для голеностопного сустава Рис. 14 - Ортез для голеностопного сустава

В 2008 году Shaw и соавторы исследовали влияние бандажей разных типов на стабилизацию голеностопного сустава у профессиональных волейболистов в условиях развития усталости. Предыдущие исследования не нашли никаких различий при использовании или отсутствии бандажа, но эти исследования проводились в обычных условиях, когда спортсмены не были утомлены. В данном исследовании так же не было найдено различий в стабилизации сустава до выполнения упражнений на усталость. При выполнении же прыжков в условиях усталости было обнаружено, что стабилизация голеностопного сустава улучшается при использовании универсального бандажа на шнуровке с боковыми вставками по сравнению с нефиксированной лодыжкой и не изменяется при использовании шарнирного бандажа[4]. Тем не менее авторы предупреждают, что исследование было выполнено на профессиональных спортсменах, у которых не было предыдущих травм лодыжки, поэтому нельзя экстраполировать эти данные на спортсменов с уже имеющимися травмами голеностопного сустава.

Шарнирные бандажи для голеностопа (рис. 14) следует использовать не во время игры, а в более ранние периоды реабилитации и при сильных повреждениях голеностопного сустава.

Марки и производители ортопедических изделий

В мире существует огромное количество марок и производителей ортопедических изделий. В этой главе мы обозначим лишь лучшие из представленных на российском рынке.


LP®Support

Проявляя неподдельный интерес к спорту американская компания LP в течении последних 20 лет получила признание среди специалистов, как производитель спортивных бандажей и ортезов и широко используется больше чем в 60 странах. Компания LP признана лидером в производстве категории товаров спортивной медицины и технических средств защиты. Цель компании состоит в проектировании, производстве и продвижении на рынок продуктов для профилактики, лечения травм и увеличения результативности профессиональных спортсменов и любителей спорта. Компания LP постоянно инвестирует средства в обширные исследования, чтобы постоянно совершенствовать свою продукцию и создавать инновационные технологии для всесторонней защиты спортсменов. Одним из посредних достижений фирмы являются материал MaxWrap®, который реконструирует эффект тейпирования.
Сайт компании: http://www.lp-support.com


Pharmacels®

Pharmacels® - динамично развивающийся бренд компании Pharmacels LLC, США, отлично зарекомендовавший себя на мировом рынке изделий спортивной медицины. Высококачественную продукцию Pharmacels® отличает использование современных высокотехнологичных материалов, строгий контроль качества на всех стадиях производства, применение в производстве инновационных технологий, постоянное совершенствование и обновление материалов и забота об окружающей среде. Изделия Pharmacels® ориентированы как для профессионального использования, так и для повседневных нужд. С одинаковой легкостью и эффективностью продукцию Pharmacels® используют как профессиональные медицинские работники, спортсмены, так и обычные, не подготовленные с медицинской точки зрения, люди. Такой результат достигается постоянной заботой Pharmacels® о потребителях, знанием проблем и изучением возрастающих потребностей современного мира. Компания Pharmacels® предлагает широкий ассортимент товаров спортивной медицины: различные спортивные тейпы для любых нужд, бандажи и фиксаторы с разным уровнем поддержки, изделия для оказания первой помощи при травмах, для холодо- и термотерапии, физиотерапии и др.
Сайт компании: http://www.pharmacels.com


Mueller®

Mueller Sports Medicine, Inc - семейный бизнес, начатый в 1961 Куртом Мюллером. Личная осведомленность г-на Мюллера о потребностях атлетов, приобретенная им во время занятий спортом, помогла ему держать курс по направлению спортивной медицины и организовать новое дело на базе аптеки своего отца. Фармацевтические стандарты постоянно учитываются в Mueller Sports Medicine, как при разработке изделий, так и при их реализации, помогая компании быть лидером в области спортивной медицины. К началу 1980-ых компания Mueller одна из первых обеспечила продвижение товаров спортивной медицины на международный уровнь. Сейчас под маркой Mueller Sport Care® предлагается широкий ряд товаров спортивной медицины, включающий запатентованные ортезы и бандажи. Сегодня компания Mueller, известная как внутри США, так и по всему миру, находится на вершине технологических достижений и продолжает предлагать новые и инновационные товары для профессионального спорта и для активного отдыха.
Сайт компании: http://www.muellersportsmed.com


Cramer®

Американская компания Cramer на протяжении 85 лет остается лидером промышленности товаров спортивной медицины и поддержки спортивных команд. Чак и Франк Крамеры - "братья Крамер" - продвигали компанию вперед благодаря усердной работе, неустанной преданности профессии спортивного тренера и непрерывному введению инновационных технологий. Компания Cramer является основателем Национальной Ассоциации Спортивных Тренеров (the National Athletic Trainer's Association - NATA) и c радостью продолжают развитие этой организации.
Компания Cramer предлагает весь спектр товаров спортивной медицины - от современных ортезов и бандажей до высококачественных кап и спортивных напитков. Cramer постоянно развивает инновационные технологии, проектируя и исследуя в лабораториях свои новые продукты. Продукция Cramer признана тысячами спортсменов, спортивными тренерами и спортивными врачами.
Сайт компании: http://www.cramersportsmed.com


Medi®

Больше 50 лет немецкая компания Medi изготавливает свои высококачественные товары на современном заводе в немецком городе Бейруте (Германия). Компания Medi начала свою деятельность с разработки технологии вязания компрессионного трикотажа для производства бандажей и чулок, используемых при лечении заболеваний вен. Полученные знания стали основой для развития технологии производства мягких спортивных бандажей. Одновременно с этим компания Medi стала разрабатывать и производить высококачественные запатентованные жесткие ортезы. Ортезы компании Medi с первого взгляда притягивают внимание и внушают доверие, давая небезосновательную надежду на качество и надежность (рис. 2). На российском рынке компания Medi единственная предлагает потребителю ортезы подобного качества. В целом компания Medi предлагает полную линию ортопедических продуктов для колена, лодыжки, локтя, запястья и спины, а также ортопедические бандажи и трикотажные изделия, применяемые при болезнях вен.
Сайт компании: http://www.medi.de


MedSpecs®

ASO®

Компания Medical Specialties обладает 40 летним опытом работы в отрасли производства ортопедической продукции и товаров спортивной медицины. В настоящее время продукция MedSpecs (в том числе и марка ASO®) распространяется в Австралии, Австрии, Бельгии, Канаде, Чили, Дании, Англии, Финляндии, Германии Греции, Голландии, Израиле, Италии, Ливане, Люксембурге, Мексике, Новой Зеландии, Норвегии, Панаме, Саудовской Аравии, Сингапуре, Южной Африке, Швеции, Швейцарии и Венесуэле. В отличии от многих других фирм, производящих продукцию на китайских предприятиях, MedSpecs имеет свои производственные площади в США. Производственные мощности площадью более 12 000 кв.м. расположены в Вадесборо, Северная Каролина (Wadesboro, North Carolina) и головной офис в Шарлотт, Северная Каролина (Charlotte, North Carolina).
Сайт компании: http://medicalspecialties.com


OPPO®

Компания OPPO производит свои ортопедические товары в сети объединенных компаний и фабрик в США, Tайване, Китае и Парагвае и поставляет свои товары почти по всему миру. Товары компании OPPO можно приобрести в Северной, Центральной и Южной Америке, Европе, Азии, Ближнем Востоке или Африке. Компания OPPO постоянно развивает и внедряет новые технологии для производства товаров спортивной медицины, предлагая своим клиентам только качественную и современную продукцию.
Сайт компании: http://www.oppomedical.com


Push-Braces®

Компания NEA International BV (торговые марки Push-Braces® и PSB®) основана в 1986 году и является дочерней компанией Macintosh Retail Group. Располагается в городе Маастрихт, Нидерланды (Голландия). Имеет собственный научно-исследовательский центр по разработке мягких бандажей и ортезов. В ассортиментную линейку компании входят более 20 изделий для голеностопа, колена, кисти, локтя, плеча и спины. Преимуществами этих медицинских изделий является легкая конструкция, регулируемая компрессия, которые способствуют восстановлению функции сустава, снятию болевых ощущений и сохранению социально-общественной активности.
Изделия торговых марок Push-Braces® и PSB® – это высококачественные изделия, которые имеют заслуженный авторитет у партнеров, врачей, работников аптек и конечных потребителей. Товары PSB® созданы специально для спортсменов и представляют собой высококачественные спортивные бандажи и ортезы. Товары Push-Braces® и PSB® экспортируются более, чем в 25 стран мира, среди которых – Россия, Голландия, Германия, Бельгия, Австрия, Италия, Швейцария и т.д.
Сайт компании: http://www.push-brace.com

Использованная литература


  1. Johnson GW, Cadwallader K, Scheffel SB, Epperly TD. Treatment of Lateral Epicondylitis Am Fam Physician. 2007, vol.76, №6, pp.843-848 [Fulltext PDF]
  2. Clinical Sports Medicine / Peter Brukner and Kharim Khan - Third edition, "McGraw-Hill Sports Medicine", 2008.
  3. Tegner Y, Lorentzon R. Evaluation of knee braces in Swedish ice hockey players. Br J Sports Med. 1991 vol.25, №3, pp.159-161 [Fulltext PDF]
  4. Shaw MY, Gribble PA, Frye JL. Ankle bracing, fatigue, and time to stabilization in collegiate volleyball athletes. 2008, J Athl Train. vol.43, №2, pp.164-171 [Fulltext PDF]







Реклама на сайте









Rambler's Top100

Кодекс этики врачей Рунета



Бандаж на запястье Vulkan

680 руб.

Налокотник Vulkan

1 035 руб.

Наколенник Vulkan

895 руб.

Бандаж на поясницу Vulkan

1 700 руб.

Бандаж на плечо Vulkan

740 руб.

Наколенник Mueller Hinged Knee Brace

3 752 руб.

Ортез на голеностоп Mueller Ankle Brace

1 920 руб.

Бандажи от AthleticMed